前言

随着人们生活水平的提升和工作压力的增大，心血管系统疾病的发病率不断攀升，心血管系统疾病已成为造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因。近年来，心血管药物研发进展飞速，心血管系统疾病的诊断和治疗水平取得了革命性的变化，大规模临床试验结果为临床用药提供了循证医学证据。然而，心血管系统疾病大多为慢性病，需要长期药物治疗，临床上使用的抗凝血药、抗血小板药等普遍存在个体差异。此外，心血管系统疾病患者常伴有各种合并症，药物治疗较为复杂，常需要合并用药，易出现严重不良反应。这些都对从事心血管系统疾病防治工作的医务人员提出了更高的要求。药师审方是医嘱执行过程中不可缺少的一环，2018年国家卫生健康委员会等3部门联合制定的《医疗机构处方审核规范》指出，药师是处方审核工作的第一责任人，处方审核的目的是保障患者用药安全、促进临床合理用药，也是药师专业技术价值的具体表现。本书作为《临床处方审核案例详解丛书》的分册之一，遵照《医疗机构处方审核规范》标准，参考近年来公布的心血管系统疾病相关诊疗指南，以大量真实的处方案例为基础，将常见心血管系统疾病治疗的知识点与临床处方案例相结合，进行临床处方审核要点、机制分析、干预建议等介绍，以期提高药师的处方审核能力、临床实践技能和药学服务水平，确保患者用药安全、有效、经济、适当。

近年来，在高血压、心律失常和冠心病的防治方面涌现出一系列的大规模多中心临床试验，这些临床试验的结果及基于试验结果由权威机构发布的临床指南为药师审方提供了重要依据和指导准则。本书共四章，首先为心血管系统疾病概述、特点、危险因素及预防、治疗、处方审核常见问题，再以发病率较高且需要长期药物治疗和预防的高血压、冠心病以及用药种类繁多、药物作用机制复杂的心律失常三个病种作为药师处方审核的重点病种进行介绍。参加本书编写的成员均是具有丰富工作经验的主任药师、资深教授和骨干中青年药师，他们具有扎实的理论基础和丰富的临床用药实践经验，书中的每个章节都经他们仔细斟酌推敲完成。其中高血压、心律失常以及冠心病章节分别由中山大学孙逸仙纪念医院刘春霞主任药师、南方医科大学南方医院郑萍副主任药师以及广州市第八人民医院陈艳芳副主任药师负责编写，在此，谨向在百忙之中参与编写和审稿的各位专家、教授、同行表示衷心的感谢。

在本书的编写过程中，虽然我们参照了近年来公布的国内外心血管系统疾病诊疗指南，但由于临床研究不断推进，大量的循证医学证据不断涌现，心血管系统疾病的诊疗指南更新很快，本书难免有所疏漏，敬请读者批评指正，实际使用中因时因地灵活掌握。

刘春霞

2020年11月