序一

余从事职业病临床工作已逾55年，虽倍感艰辛，不胜周折，却也不时收获成功和快乐。曾十分猖獗的传统职业危害（如中暑，铅、汞、锰、苯、砷窒息性或刺激性气体中毒等）基本上得到解决；不断出现的新化学因素危害（如有机溶剂，高分子化合物单体，铍、镉、铊等金属等）也逐次被攻克；不少临床研究（如新型金属络合剂二巯丁二酸、有机氟中毒、有机磷农药中毒、中毒性肾病、CO中毒迟发脑病、化学性急性呼吸窘迫综合征、亚急性二氯乙烷中毒性脑病、正己烷中毒性周围神经病、三氯乙烯药疹样皮炎、手臂震动病等）都有创新性发现，有力地推动了职业医学的发展。近一二十年，职业医学还积极响应社会需求，针对逐年增多的生活性中毒，以及各种化学事故、恐怖活动等，主动开展救治和研究，展示了职业医学强烈的社会责任心，得到了广大群众认可。但我国最主要的职业危害，约占我国职业病总数90%以上的尘肺病，确发病率持续不降，诊断手段滞后，治疗和康复仍在困境中摸索。

令人高兴的是，近十余年来，尘肺病临床困境已经引起广泛关注，一些现代化医学手段，如数字影像、计算机体层摄影、人工智能影像诊断、体液和支气管灌洗液检测（硅元素、细胞因子、酶等）、动态心肺功能联检、血气分析、基因诊断技术等，开始介入尘肺病诊断探索；尘肺肺纤维化治疗实验和临床研究也已启动，支气管或全肺灌洗、岩盐气溶胶吸入等手段均在改善症状和阻滞尘肺进展方面显示可喜前景；抗氧化措施、干细胞或核糖核酸干预、细胞因子治疗等实验研究已曙光初见；以抗炎、抗氧化、改善肺循环状况、活血化瘀为目标的中西医综合疗法在多中心的临床观察中也取得肯定疗效，不仅改善症状，且可显著消融各种肺纤维化病变，为尘肺病开辟了全新的临床前景。

今又有幸先睹杨方教授等主编的《煤工尘肺病理学图谱》，获益尤多！本书以占尘肺病80%以上的“煤工尘肺”为焦点，以47例具有完整临床和尸检资料的病例为研究材料，以病程为线索，汇集了近300幅并附有一些特殊染色的病理图像，清楚展示了各种病理改变的特点，分类更为精细，还附加许多大体形态学病变图像，更为全面、深刻地揭示了煤工尘肺的发病规律，对其他尘肺病也有重要启示。病理学是基础医学与临床医学间的桥梁，它通过疾病过程中机体功能和结构的变化，追索其与临床表现之间的关系，为阐明疾病本质，指导诊断、治疗和预防提供了可靠依据，无愧为“医生的医生”（doctor’s doctor）；本书丰富的内容无疑也将对尘肺病，尤其是煤工尘肺诊断治疗产生无可估量的积极作用。

“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵。”杨方教授等所在华北理工大学医学部的前身是华北煤炭医学院，50余年来一直致力于尘肺病的研究，蜚声国内外，该图谱乃是该校病理学团队长期攻关钻研的结晶，弥足珍贵。为编纂本书，该团队又在整理资料基础上，重新切片、染色、阅片、摄片，并配以中、英两种文字说明，展现了严谨负责的治学态度和认真求实的工作作风。本书篇幅虽然不大，但尽皆精粹，乃近年少见的学术佳作，值得向中外同道推荐；亦殷切期望作者勿忘初心，砥砺攀登，争取更大成绩，为祖国的卫生事业作出更大贡献！

北京大学第三医院职业病研究中心教授、博士生导师

赵金垣

2020年9月