一、药物治疗基本原则

从出现典型的帕金森病运动症状、帕金森病确诊以后，药物治疗就开始进行并将伴随患者终身。作为帕金森病的首选和主要治疗，现有的抗帕金森病药物能改善症状，但不能阻止疾病发展，更不能治愈疾病，且可能带来药物相关的不良反应和运动并发症。因此，治疗既要立足于当前，也需要长远管理，以达到长期获益。目前，专业的帕金森病治疗指南建议，用药原则以有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。一经诊断，就可以开始治疗。应坚持“剂量滴定”，以避免产生药物的急慢性不良反应，力求实现“以最小剂量达到满意临床效果”。治疗要遵循循证医学证据，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择需要综合考虑患者的临床分型（震颤为主，还是以强直少动为主）和疾病严重度分级、非运动症状情况、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、社会家庭角色、共病情况、药物可能的不良反应、患者意愿、经济承受能力等因素，尽可能减少药物之间的相互作用及不良反应，避免、推迟运动并发症的出现。