第一节 中国妇幼卫生的特点和发展
一、中国特色的妇幼健康服务体系
妇幼卫生体系是中国最早建立的公共卫生服务体系之一。经过多年努力，中国建成了以妇幼保健专业机构为核心，以城乡基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑，遍布城乡、分层负责、各有侧重、根在基层的为妇女儿童提供从出生到老年遍布全生命周期的、全方位的医疗保健服务。
妇幼保健机构作为一个中华人民共和国成立后最早建立的公共卫生服务机构，对提高中国人口的整体健康水平发挥着关键性的作用。这些以妇女儿童为主要服务对象的妇幼卫生专门机构，是中国提供妇幼保健和医疗服务的主导力量。自20世纪50年代起，中国的妇幼卫生服务机构从无到有，逐步发展，目前已经建成了一个遍布城乡、相对完整的三级医疗保健服务网络，形成了一个分层负责、各有侧重、根在基层的有机服务整体，是中国开展基础性、普惠性妇幼保健公共服务最为重要的组织形式。特别是基层三级卫生服务网络的建立，在提高妇女儿童享有妇幼卫生基础服务的可及性和公平性方面发挥了不可替代的作用。
二、政府承诺，各相关部门联动协作
中国政府始终高度重视妇女儿童的健康和发展，将保障妇女儿童健康作为社会经济发展的重大战略需求和重点任务。以1994年出台的《中华人民共和国母婴保健法》为核心，中国政府相继出台了一系列配套规章和文件，使妇幼卫生工作在行政管理、监督检查和技术规范等各个环节，基本实现了有法可依。2001年国务院颁布《母婴保健法实施办法》，规定妇幼卫生工作实行“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，对中国妇幼卫生工作做出了明确的定位。
作为一个负责任的大国，中国政府严格履行对国际社会的承诺，先后制定和实施了1995—2000年、2001—2010年和2011—2020年《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，把妇女和儿童健康纳入国民经济和社会发展的优先领域。同时，中国政府的卫生支出以及对妇幼卫生工作的投入逐年增加。
三、社会进步、经济发展、制度完善成就了中国妇幼卫生事业的发展
1949年以后，特别是改革开放以来，中国国民经济综合实力实现了历史性的巨变，综合国力明显增强，国际地位和影响力显著提高，2000—2015年，中国经济保持平稳较快发展。2014年，中国城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入分别比2000年增加了3.59倍和3.39倍。2000—2015年国内生产总值增长了5倍。2016年中国国内生产总值达到74.4万亿元人民币（10.8万亿美元），经济总量跃居世界第二位[4]。全国农村贫困人口从2012年末的9 899万人减少至2017年的3 046万人，累计减少6 853万人；贫困发生率从2012年末的10.2%下降至3.1%，累计下降7.1个百分点，消除贫困成效显著[5]。
妇女儿童健康状况的改善离不开社会因素的影响。中国建立了较为健全的，包括最低生活保障、医疗救助等8种救助类型的社会救助制度体系。2004—2015年，中国粮食产量实现连续11年增长，中国用占世界不足10%的耕地，养活了占世界近20%的人口。中国政府2005年开始实施的农村饮水安全工程，实现了从“饮水解困”到“饮水安全”的转变。
四、广泛开展妇幼卫生项目，妇女儿童健康服务的实施技术和管理水平不断增强
中国政府积极参与妇女儿童健康领域的国际交流与合作。多年来，中国政府与世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金、世界银行等联合国机构和国际组织在妇女保健、儿童保健、生殖健康和计划生育等领域开展了卓有成效的合作和交流。通过合作项目的实施，改善了妇幼保健机构和基层医疗卫生机构的设施设备条件，培养了一批妇幼卫生专门人才，引进了先进的管理和服务理念以及适宜技术，提高了基层妇幼卫生服务能力，特别是贫困地区妇幼卫生能力。妇幼卫生领域的国际合作和交流，加深了中国与国际社会的沟通和了解，也为将中国妇幼卫生工作的成绩和经验推广到国际社会提供了机会和渠道。
中国政府通过实施基本公共卫生服务项目，为妇女儿童提供免费服务，实现了基本妇幼保健服务的“保基本、广覆盖”，促进妇幼健康服务均等化。同时，实施农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女“两癌”筛查，增补叶酸预防神经管缺陷，贫困地区儿童营养改善，贫困地区新生儿疾病筛查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，孕前免费优生检查，地中海贫血防控试点等妇幼重大公共卫生服务项目，针对造成妇女和儿童疾病和死亡的主要因素，解决重点地区和弱势群体的妇幼健康问题。
妇幼卫生项目的开展，不仅使项目地区直接获益，显著降低了当地的孕产妇和儿童死亡率，提高了妇女儿童健康水平，在改善基层妇幼卫生基础设施、加强人力资源开发、提高基层妇幼卫生保健服务的质量等方面起到了重要的推动作用；而且也为其他地区提供了示范。项目活动在提高妇幼卫生保健的公平性和可利用性、缩小地区差别、改善妇幼卫生保健服务管理等方面做出了有益的探索。