第3章 伤筋动骨，把筋养好才能活动自如

“伤筋动骨一百天”是中国民间的一种传统说法，意思是说，患者伤筋断骨后愈合起来大概需要一百天的时间，在这个时间内患者应该好好疗养，不能着急，更不能乱动。关于这种说法，自古以来就有很多争论，而争论的焦点则主要是骨折之后是否真的需要100天才能够痊愈。

有人认为，骨折愈合是一个连续不断的过程：第一期称为血肿机化期，指骨折后6～8小时内血肿开始形成凝血块，随后毛细血管及各相关组织、细胞等经过一系列的变化，使骨折断端初步连接在一起，全部耗时大约2～3周。第二期称为原始骨痂形成期，所谓骨痂，指骨头受伤后的伤痂，即皮肤愈合初的血痂。这一时期，骨折断端的纤维结缔组织，经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化，一共需要约4～8周。第三期称为骨痂改造期，指原始骨痂进行改造，成骨细胞增生，相关骨组织也逐步完善，使骨折断端形成骨性连接，大概需要8～12周。就这样，历时大约3个月，骨折完成伤处愈合。所以人们常说“伤筋动骨一百天”，是有道理的。

然而，另外一些人则认为，骨折愈合过程受到许多因素的影响，如年龄、身体情况、损伤部位、损伤程度等，“伤筋动骨一百天”只不过是一种简单朴素的认识，不能一概而论，如股骨骨折的小儿一个月左右就可基本愈合，成年人则往往需要3个月以上才能愈合。有些骨折，如股骨颈骨折，患肢固定超过一百天也未必愈合，更谈不上活动了。

事实上，这些说法都是有道理的，但是没有抓住这句话的精髓。其实，“伤筋动骨一百天”的关键点不在骨，而在于筋。

前面已经说过，筋在人体中起到联系骨，组成关节和活动关节的作用，任何导致筋的位置、顺序、结构、走行方向异常的因素，均能使筋的作用失常或丧失，也就是所谓的“伤筋”。一般来说，骨折患者都会伴有伤筋，而相对于骨骼愈合来说，伤筋动骨之后，筋的修复则更加困难。

所谓“爵主骨生髓”，只要一个人的肾没有问题，那么骨头自己就可以愈合，可以生长，并且骨折的地方如果愈合得好，是会和原来一样的。然而，筋就不同了，它本身是不会愈合的，是需要增生出来的瘢痕把断裂或者撕裂的地方连接起来的，叫做瘢痕愈合。一般来说，伤筋动骨之后，患者很容易发生重力性水肿、肌萎缩、韧带松弛、关节僵直、创伤性关节炎等并发症或后遗症，这些都是由于筋没养好造成的。由于筋出现了问题，自然就会减缓骨的愈合，即使骨完全愈合了，没有筋的拉动、连接，也是不能自由活动的。

那么，伤筋动骨之后怎样养筋，才能让它在这一百天左右的时间里顺利恢复呢？这里我们给大家几点建议：

1.在4～6周内固定患肢

在医学上，人体韧带等软组织损伤的修复时间一般在4～6周左右。这段时间内患者应该固定患肢以促进损伤的修复，很多伤筋患者之所以留下后遗症，大都是因为在规定时间内没有严格固定患肢而导致的。另外，患肢在4～6周后应该逐渐恢复正常活动，否则容易引起筋缩。

2.息怒养筋

中医认为：“肝主筋，其华在爪”。肝的精气充足，方能养筋。反之，肝虚则筋气不舒，筋自然得不到滋养。另外，中医还认为，“怒伤肝”，所以我们在伤筋之后，一定要注意调节情志，不要动不动就发怒，这对身体的恢复极为不利。

3.合理膳食

强筋健骨首先需要合理膳食的保证。中医认为，“辛养筋”，伤筋之后，多吃一些姜是有好处的。另外，再给大家推荐一种“酒蟹”，在古代是皇帝的御用养筋方，养筋效果非常好。方法为：用清酒和盐把蟹浸一夜，拿掉螃蟹排出的脏物，再加上花椒和盐，另外在干净的器皿里加一些酒，倒入原来浸蟹的汁，一起烧开，冷却后倒入蟹中，汁必须将蟹完全浸没，这样就可以了。这种酒蟹可以佐餐食用，每次酌量。