第86章 胃癌患者常见的10个治疗问题
胃癌患者常见的10个治疗问题,解答在这里!
2023.8.11发表于福建
抗癌过程中,我们总会遇到各种各样的问题,今天科普君挑选了十个胃癌患者常见的问题并进行解答,让我们一起来看看吧~
1、体重一直减少,长不胖怎么办?
针对胃癌患者,体重减少的问题,如果是胃癌术后的病人,部分与术后消化吸收功能受影响有关;如果没有做手术,与疾病消耗也有关。
建议首先要定期检查,检查癌症有无进展和转移或者出现其他疾病,例如:感染、甲亢、结核等。
其次加强营养,如果平时食量较少,情况允许的话,可以适当增加饮食量,特别是增加蛋白质摄入,比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等,多吃肉少喝汤,也可购买蛋白粉增肌,同时注意不宜摄入太多脂肪。
最后适当运动,运动可以增强体质,增加肌肉的厚度,条件允许的话,建议适当运动,如果长期卧床的患者,为避免肌肉废用性萎缩,也建议在床上加强肢体主动运动。
2、胃癌术后肠胃特别怕凉,只要一吃凉的或吃得不合适就拉肚子,这是正常情况吗?可以怎么处理?
术后一吃凉的或吃得不合适就拉肚子,这不属于正常情况,但很多术后病人都有这样的经历,与术后肠胃功能受损有关。
因为吃生冷的东西容易刺激肠胃,所以吃东西一定要注意,避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物,同时要注意胃的保暖,可多吃一些温性的食物,但如果腹泻严重,建议咨询主管医师,必要时药物治疗。
3、复查时有少量腹水,其他检查都正常,这种情况转移的可能性大吗?后续如何治疗?
复查时有少量腹水,其他检查都正常,这种情况也存在转移的可能性。
除了转移,引起肿瘤患者腹水的病因还有很多,例如肿瘤患者常常伴有营养不良,低蛋白会引起腹水;同时心、肝、肾功能不全、腹腔感染等等也会引起腹水,这些可以通过检查明确或排除。
如果患者腹水病因(除转移外)检查都正常的话,就不能排除有癌症转移。但是少量腹水,是否为转移性腹水,临床上确诊是比较困难的,一般做诊断性腹腔穿刺。如果量太少不能行穿刺检查,建议缩短随访时间,密切监测腹水量,等腹水量多一点时再穿刺明确腹水性质。
4、胃癌术后能不能喝茶?
一般胃癌术后早期不建议饮用浓茶,术后进入恢复期,胃肠道功能已经完全恢复正常,可适当喝茶。
胃癌患者也常常合并贫血,如果合并缺铁性贫血,尽量不喝茶,因为喝茶会影响铁吸收。
5、胃全切后,食管反流严重怎么办?
建议少食多餐,平时饮食时细嚼慢咽,进食后走一会儿,不要马上躺床,平时要少吃生冷和辛辣刺激性食物,可配合口服促进胃肠蠕动的药,建议也可根据个人实际情况到正规医院尝试中药、针灸等传统医学方法加以治疗。
6、胃癌术后需要补充维生素吗?
胃是食物进入人体后的第一站,主要功能是储存、消化、吸收食物。胃癌术后,身体对铁、维生素等营养物质的吸收较少,进而容易造成贫血的现象。因此,建议胃癌患者术后定期的补充铁及维生素,尤其是维生素B12,详细知识点请看>>>这种人体必需维生素,大部分胃癌患者都缺!
补充维生素的方法可以是食补,动物的肝、肾、瘦肉富含维生素B12,叶酸多存在于绿叶蔬菜和茶叶中,维生素C多存在于桔子、橙子、西红柿等果蔬中。
患者可以将富含维生素的水果、蔬菜清洗干净、榨汁,然后适当加热,分数次饮用,若这样做患者会感到胃部不适,那么可以改服多种维生素片。
7、长效升白针和短效升白针该如何选择?
长效、短效升白针的区别就在于药效持续时间的长短。
长效升白针:注射后可以持续、缓慢地刺激骨髓造血细胞不断生成白细胞,一般一个疗程只需要用一次,打一次可维持两周;
短效升白针:作用时间短,需要每天打,直至白细胞恢复正常。需要密切监测血常规,若是白细胞低又不及时打针,则容易感染。
选择短效升白针还是长效升白针,需要根据病人化疗第一个疗程后白细胞的情况进行决定。
如果化疗后白细胞降低严重,就需要在第二个疗程后开始使用长效升白针了。还有一些病人推荐尽早使用长效升白针的,如65岁以上的病人、体质不好的病人、使用超强度化疗方案的病人。
短效升白针相当于“及时雨”,也就是检查发现患者白细胞严重降低,急需迅速恢复白细胞,此时则建议选择短效升白针。
更多详细知识点请看>>>癌症患者白细胞低于多少要打升白针?升白针7大常见问题解答!
8、放化疗停止两个月了,为什么白细胞还是下降?
多数放化疗会导致骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞下降为主,通常见于放化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复。
但有些病人恢复较慢,放化疗停止两个月了,白细胞还是下降,仍需要考虑骨髓抑制所致,但是同时需排除其他疾病,如急性感染、脾大、血液系统疾病,结缔组织疾病或原因不明性粒细胞减少等等,此类疾病也可导致白细胞下降。
9、最近起床浑身酸痛,不确定是不是骨头痛,复查时肿瘤标志物正常,还需要进行骨扫描吗?
胃癌骨转移以全身多发性骨转移为多见,是胃癌中晚期比较常见的症状,胃癌骨转移的典型临床症状为局部骨痛、叩击痛,多数患者通常伴随贫血、病理性骨折等。
当患者出现浑身酸痛时,复查时肿瘤标志物正常,需注意有无合并其他症状,也不能排除没有骨转移,建议咨询主管医师,根据病程长短、临床分期、恶性程度、治疗情况综合评估,再决定是否进行骨扫描。
骨检查详细知识点请看>>>警惕胃癌骨转移,先了解骨检查这4大要点!
10、胃癌晚期肝转移,医生建议化疗降期后手术,但化疗反应大,是要坚持化疗还是保守治疗?
胃癌晚期肝转移,医生建议化疗降期后手术,但化疗反应大,是坚持化疗还是保守治疗,需根据患者的年龄、身体状况、基础疾病等等情况综合分析。
同时因化疗反应大,需考虑患者是否耐受化疗,且化疗后一般需要手术,也要考虑患者是否耐受手术,且所有的手术都是有风险的,建议同时咨询患者本人的意愿,综合考虑。