第三节　医务人员医院感染警讯事件

1993年4月，美国宾州约克学院外科护理护士Linda Arnol，在为一位晚期艾滋病患者进行静脉输液时被留置针刺伤，随后确诊感染了艾滋病病毒，不得不离开护理工作。

据美国疾病预防控制中心（Centers for Disease Control，CDC）估计，在医院工作的卫生保健工作者中，每年约有38万余例锐器伤发生。预防暴露信息网最近的数据显示，在2001—2006年期间，非外科医院中锐器伤减少了31.6%。然而，在与非手术环境相比，在同时期内手术环境中受伤的人增加了6.5%，安全设备的使用受到了限制。大部分的锐器伤组成人员部分为护理人员，实验室工作人员、医生和其他医务人员也有报道。另外，大约有一半以上的锐器伤未上报。

截至2013年12月31日，美国CDC已经报告了58例确诊的艾滋病病毒和150种可能的传播链。由于职业暴露是自愿报告，故存在漏报的可能。在工作中接触感染艾滋病病毒血液的医护人员中，有0.23%存在被感染风险。换言之，每1 000个潜在的血源性暴露风险中，有2.3名工作人员因感染病毒的血液喷溅到完整的皮肤或黏膜而导致感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的风险。

2003年，严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）曾称传染性非典型肺炎，在我国暴发，我国内地有1 002名医务人员感染SARS病毒，占全部病例的18.8%，当时疫情失控与医院感染密切相关，医务人员首当其冲，SARS的最后控制与医院感染控制措施全面实施密不可分。

2014年，西非埃博拉疫情暴发，截至2015年9月13日，非洲三国（几内亚、利比里亚和塞拉利昂）共有881位医务工作者感染了埃博拉病毒，其中513位死亡。

2015年5月，韩国暴发中东呼吸综合征疫情，本次疫情共造成186人感染，其中36人死亡。除首发病例来自中东外，其他病例均为医院感染病例，其中医务人员31例，占全部病例的17%。

上述案例充分说明在传染性或感染性疾病的救治过程中，医务人员感染暴露的风险是首当其冲的，重视医务人员在传染性或感染性疾病诊疗过程中的暴露的风险，建立健全医务人员职业安全防护体系，加强医务人员安全防护技能训练，患者的安全才有保障。