第五节　神经系统功能概念解析

一、神经系统工作原理

要学透脑干解剖，最好的办法就是全面系统地理解神经系统的工作方式，清楚脑干在这些功能中的具体作用，或者说是脑干所扮演的角色。下面以简图来帮助大家理解（图3-5-1）。

图3-5-1　神经系统工作原理

二、感觉与运动功能相关术语

（一）躯体与内脏

1.躯体感觉（somatic sensory）是位于体表及深部的骨骼肌、骨骼、关节的感受器对外环境刺激的反应——感受自身位置与周围环境的关系。

2.内脏感觉（visceral sensory）是位于心血管、腺体、内脏等处的感受器对内环境变化的反应——感受人体微观内环境变化。

（二）一般与特殊

1.头面部及躯干四肢均有的感觉和运动为一般（general）感觉和运动。

2.仅在头面部才有的感觉和运动为特殊（special）感觉和运动。

（三）感觉

1.一般躯体感觉（general somatic sensory）

包括两种：①体表对外来刺激的感觉（浅感觉）；②感知人体自身在外环境中所处的位置及状况（深感觉或本体感觉）。

2.一般内脏感觉（general visceral sensory）

接受脏器和心血管的初级感觉纤维，相当于脊髓的中间内侧柱。

3.特殊躯体感觉（special somatic sensory）

眼、耳能辅助感知人体自身位置及状况，且仅位于头部。

4.特殊内脏感觉（special visceral sensory）

味觉和嗅觉可促进内脏、腺体、血管等一些内脏活动。

（四）运动

1.一般躯体运动（general somatic motor）

为全身大部分骨骼肌的运动（包括反射运动、随意运动和节律运动）。

2.内脏运动

①特殊内脏运动（special visceral motor），司咀嚼肌的运动；②一般内脏运动（generalvisceralmotor），包括交感与副交感，司胸腹腔内脏、血管、腺体等的活动。

（五）上运动神经元和下运动神经元

1.上运动神经元（upper motor neuron）

大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元的传出神经元。

2.下运动神经元（lower motor neuron）

脑神经一般躯体和特殊内脏运动核和脊髓前角的运动神经细胞，它们的胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路（final common pathway）。

（六）运动类型

1.反射运动（reflex）

在脊髓和脑干水平整合，但受高级中枢调节。

2.节律运动（rhythmic）

高级中枢控制下的低级中枢活动。

3.随意运动（voluntary）

由最高级中枢大脑产生并下达。

（七）脑干在随意运动中起到的作用

“上下沟通”，维持肌张力和姿势调控（图3-5-2）。

图3-5-2　随意运动控制示意图