儿童血液净化标准操作规程(第2版)
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在2008年5月汶川地震的抗震救灾工作中,我们不难发现我国儿童血液净化工作相对于成人有较大的差距。2008年6月1日,卫生部(现称为国家卫生健康委员会)领导致函中华医学会儿科学分会,明确指出:这次抗震救灾工作表明,我国基层医院和一些综合性医院儿科的临床救治能力还需要大力提高;儿科的人员培训还有待大力加强。这两个“大力”,为我国儿科医疗卫生事业的发展提供了机遇和挑战。建立起一支儿童血液净化的专业技术队伍势在必行。为此,2010年6月我们调查了国内12所儿童医院和10所三级甲等综合性医院的儿科,只有半数的儿童医院和1所综合性医院的儿科设有血液净化中心(室)。儿童需要血液净化治疗者大多需依赖成人血液净化中心完成。在其操作中也没有适合儿童的标准操作规程。为加强我国儿童血液净化专业技术的队伍建设,中国医师协会儿科医师分会于2011年3月组建了儿童血液净化专业学组(2014年更改名称为儿童血液净化专业委员会)。为了提高儿童血液净化技术的质量安全管理,明确操作规范,儿童血液净化学组于2013年9月出版了我国第一部《儿童血液净化标准操作规程》,也即本书的第1版,对培训儿童血液净化专业医护人员起到了重要的指导作用。

随着儿童血液净化技术在儿科肾脏疾病和非肾脏疾病救治中的广泛应用,儿童血液净化专业委员会在长沙、北京、上海、成都、宜昌、济南、银川、郑州等地举办了儿童血液净化学术论坛,交流了技术经验,促进了学科发展。近年来,儿童血液净化专业委员会在全国范围内开展了血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征和血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜,血液净化治疗儿童重症系统性红斑狼疮和噬血细胞综合征等疾病的多中心流行病学调查,制定了《儿童血液灌流临床应用专家共识》和《儿童血浆置换临床应用专家共识》,发表了《血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的专家共识解读》《儿童化学毒物及生物毒素中毒的血液灌流治疗共识解读》《儿童药物中毒的血液灌流治疗专家共识解读》《血液灌流治疗儿童毒蕈中毒专家共识解读》《免疫吸附治疗儿童重症系统性红斑狼疮的共识解读》《血浆置换治疗儿童肝衰竭专家共识解读》《血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征专家共识解读》《血浆置换治疗儿童神经系统疾病的专家共识解读》《血浆置换治疗儿童重症系统性红斑狼疮专家共识解读》《血浆置换治疗儿童自身免疫性溶血性贫血专家共识解读》和《血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎专家共识解读》,极大地丰富了儿童血液净化技术的临床应用。同时我也感觉到有必要修订《儿童血液净化标准操作规程》一书。当我看到新的书稿呈现在我的面前时,我心潮澎湃!十余年来,全国儿科同道同舟共济,从汶川地震儿童救援到武汉抗疫儿童救治,都充分显现出我国儿童血液净化技术的快速发展。儿科甚至创造了许多新生儿、小婴儿临床救治的奇迹!当主编嘱我写个序言时,我欣然命笔,以圆我十年前的梦想!愿众手浇灌的我国儿童血液净化技术之花在儿科这一充满爱与希望的领域开放得更加绚丽多彩!

易著文

中南大学湘雅二医院儿童医学中心

2020年11月