3　食管癌的随访

【注释】

a.随访/监测的主要目的是发现那些还可以接受潜在根治为目的治疗的转移复发；没有高级别循证医学证据来支持何为最佳的随访/监测策略。

b.如果患者身体状况根本不允许接受复发需要的抗肿瘤治疗，则不主张对患者进行常规肿瘤随访/监测。

c.应该使用静脉注射和口服对比增强。颈段或胸段食管癌距环咽肌<5cm应行颈部/胸部/腹部CT。如果（颈部）胸部/腹部CT不能完成，或患者有CT静脉造影的禁忌证，可以考虑（颈部）胸部/腹部平扫CT、颈部及腹部超声。

d.上消化道造影，术后可不作为常规，推荐用于有相关症状的患者，应包括残端食管及胸胃，如果发现残端食管新发病变、吻合口狭窄（或充盈缺损），需要进行内镜检查。食管造影包括下咽及全段食管，如果发现食管病变复发，需要进行内镜检查。

e.内镜检查：对于术后患者，如果有症状或其他检查发现可疑吻合口或胸胃复发，可再行内镜检查，明确诊断；对于未行手术的患者，可每年复查一次内镜。

f.不推荐PET-CT作为食管癌随访的常规检查手段。