第三章　急性脑卒中快速识别及诊断评估

脑卒中救治的主战场在急诊救治环节，基于“时间就是大脑”的救治理念，随着静脉溶栓技术的推广及血管内治疗技术的革新，越来越多的循证医学证据表明，尽早给予静脉溶栓和（或）血管内治疗，脑卒中患者往往能获得良好的临床预后，大大提高卒中患者的生活质量。“脑卒中救治绿色通道”的建设是实现脑卒中急诊救治的必备条件。脑卒中急救医师作为卒中救治链中的第一决策者，具备快速评估、精准判断、规范处理及无阻碍院内转运等专业技能直接影响着卒中患者的预后。目前只有少数卒中中心的卒中急救医师是由神经内科医师担任，且救治水平参差不齐；大部分卒中中心的卒中急救医师由急诊科医师担任，如何快速识别卒中患者，减少误诊和漏诊卒中患者，尽早启动卒中绿色通道是卒中救治的关键环节。因此，开展针对卒中急救医师的培训非常必要，其主要目的是节约医疗资源、提高效率的同时提高卒中的救治水平，降低卒中患者的致残率和病死率，从而改善脑卒中患者的临床预后。