第五节　口　　腔

口腔的位置和鼻咽重叠，口腔的疾患也可以在这个区域显形，只是这些器官太小并且高度重合，详细位置不易辨认，还要配合问诊加以区分。

【病例一】

牙根炎。图3-5-1舌象的患者是右下牙根炎，箭头所示的位置，该舌舌中线出现较大的裂纹，舌尖呈现箭头形的尖平舌，其病机为脾虚伴胃中湿热，上焦郁热，肺气失降。左右舌苔色差明显，即为少阳为病之象。

处方：柴胡、薄荷、连翘、黄芩、枳壳、川牛膝、制半夏、百合、干姜、生地黄、甘草各1g，生薏苡仁3g。浓缩粉，每次5g，日2次，开水冲服。

图3-5-1

【病例二】

右下颌关节炎。图3-5-2舌象的患者患右下颌关节炎2年，整个右侧面部不适伴有疼痛。查舌见右侧舌尖部出现大量黑色瘀点，考虑为炎症日久，形成瘀血，其在舌象上的反映即为暗淡的瘀点。其病机为上焦浮热伴局部血瘀，中焦升降斡旋失职，下焦寒湿瘀滞。

图3-5-2

处方：薄荷、苍术各1g，炒三仙各1g，炒薏苡仁、炒白扁豆各2g，白豆蔻、厚朴、陈皮、半夏、党参、赤芍、炒杜仲、当归、肉桂各1g。按上方比例取浓缩粉140g，每次 5g，日 2 次。

针灸方：泻内庭，补大都，泻束谷，补复溜，泻大陵，补中渚。

1周后复诊，疼痛明显减轻，再针1次，疼痛消失，取上方2周量以巩固疗效。

【病例三】

夜间磨牙。

患者女，6岁，主诉夜间磨牙，偶有胃肠不适，口气较重，大便不畅。舌象可见舌质红，舌上红点散在分布，少许黄腻苔，舌中凹陷（图3-5-3）。病机为脾虚胃强，湿浊郁而化热。

处方：甘草、黄芩、黄连、当归、苍术、白术、薄荷各1g，生薏苡仁2g。浓缩粉，4g每次，日2次。

1周后复诊，磨牙明显减轻，口臭消失，大便通畅。原方再用1周。

图3-5-3