母胎心血管病学
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妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,不仅关系着一代代人的身体素质和生活质量,还关系着家庭幸福、社会和谐、国家发展和民族未来。降低孕产妇和婴儿的死亡率、控制和减少出生缺陷、全面提高出生人口素质是民生问题,也是全民健康的重要基石。我国政府始终坚持以妇女儿童健康为中心,加强政策和服务资源整合,全力保障母婴安全。积极贯彻落实“一法两纲”(《中华人民共和国母婴保健法》《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》),以问题为导向,进一步深化改革,促进发展,全面保障妇女儿童健康,是我国医疗卫生工作的重点。
妊娠合并心脏病的发病率为0.5%~3.0%,是孕产妇死亡的重要原因,居非产科因素孕产妇死亡的首位。提高妊娠合并心脏病患者的诊断、孕期监测、精细化管理水平,对降低孕产妇病死率、改善母婴结局非常重要。随着心血管内、心外科技术水平的提高,越来越多的患有心血管疾病的妇女存活到生育年龄并获得了妊娠机会。这类女性一旦妊娠,将面临很大的风险,如何保障她们的安全是一个严峻的挑战。世界卫生组织调查显示,全球每年出生先天性心脏病患儿约150万,新生儿心血管结构异常占我国新增人口出生缺陷的第一位,40.95%,且呈逐年上升趋势。胎儿心血管结构异常包括病种繁多,不同病种间新生儿血流动力学影响差距较大,很难统一诊断和治疗,因此胎儿先天性心脏病的筛查、诊断及治疗是出生缺陷防控工作的重点及难点。
根据国家卫生健康委员会2019年发布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》,党的十八大以来,卫生健康部门在全国推行母婴安全五项制度,即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度。而对于妊娠合并心脏病这类极高危患者,妊娠风险筛查及评估、孕期严密监测及精细化管理就显得尤为重要。鉴于妊娠合并心血管疾病患者孕前评估、孕期监测、并发症处理、胎儿先天性心脏病诊断及处理等方面的书籍寥寥可数,中国人民解放军北部战区总医院心血管外科侯明晓教授、妇产科王军教授及上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科林建华教授,邀请并组织国内著名妊娠合并心血管疾病领域中的产科、心外科、心内科、麻醉科、儿科、医学影像科、ICU等多学科专家共同编著了《母胎心血管病学》,为我国妇幼保健事业及妊娠合并心血管疾病这一领域贡献了一本优秀之作,凝结了这一代妊娠合并心血管疾病专家们的知识结晶。
本书涉及内容广泛,前沿知识量大,系统完整,实用性强,对于妇产科医生学习妊娠合并心血管疾病有很大帮助,有助于提高妇产科医生对于妊娠合并心血管疾病患者的综合管理水平,是一本非常有用的参考书,相信这本书的出版一定会得到广大妇产科医生的欢迎及支持。

中国工程院院士

中华医学会心血管病分会主任委员

2019年11月