序

人工关节置换术的目标是使患者受损的关节功能得以恢复，从而较快重返日常生活。为此，一切手术技术和术前、术后处理的研发、改进和实施，皆应以更好地帮助患者功能改善和康复为目标。

20世纪后期，国内的骨科医生即已关注到防治血栓和关节置换术后积极康复的重要性。21世纪伊始，关于关节置换术后是否常规使用引流管、如何抗凝、加强镇痛、实现不输血关节置换术、提高手术安全性、预防感染、促进体能与功能康复等一系列研究日益受到重视。广大临床医师在完成医疗活动的同时，进一步关注患者的感受，即关心患者的心理体验。目前围绕人工关节置换手术的加速康复已经形成了一整套相对完整、有效、公认的管理规范和实施路径。

Enhanced recovery after surgery（ERAS）可直译为手术后加速康复或增强康复。recovery是指功能、体力与精神状态的恢复，即身心康复。加速康复在使患者加快功能康复、提高生活质量的同时，还将减少住院天数和降低患者的再住院率，并从而降低医疗成本和提高社会效益。因此，ERAS于1997年由丹麦Henrik Kehlet教授提出后，即在世界范围内获得推广。国内于2006年由黎介寿院士开始推广，并在2015年于南京发布《结直肠手术加速康复外科中国专家共识》。ERAS在21世纪被广泛认同和推广，被认为是21世纪三大新理念之一。

尽管经过数年的研讨、交流和推广，关节外科加速康复已日渐得到广大关节外科医生的了解，但由于加速康复管理体系牵涉到围术期管理的方方面面，同时也由于中国地域宽广，各地经济条件和医学发展尚不平衡，各个地区、各个医院和各级医生对加速康复管理体系和规范操作路径的理解与掌握还有差异和不足。因此，编辑整理一部简明扼要、便于携带、利于理解使用的人工关节置换围术期加速康复工作手册，对指导医护人员的临床工作、促进加速康复的进一步推广提高非常必要。国内关注这一领域的部分专家学者，编撰了这部临床实用工作手册，很有必要，也很有价值。

相信这本手册能给广大医、护及康复工作者提供有益的参考和指导。