眼科用药450问
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69.冰片在中药眼用制剂中有何作用?

冰片为常用的芳香开窍中药,多作为“使药”与他药合用,在临床上应用较广,中医多用于治疗心脑血管和眼科疾病,其中后者的使用频率尤其高。在《中国药典》2015年版中含冰片成方有65 种,绝大部分与他药合用,现上市的所有中药滴眼液均含有冰片。按照中医理论,冰片多作为“使药”与他药合用,当前冰片相关的研究表明其具有开放生物屏障、促药物渗透的作用,并兼有轻度的镇痛、抗炎作用。这些机制在眼科制剂中得到较好的应用。冰片对水溶性物质的促透过角膜作用与浓度成正相关,高浓度的冰片增加药效的同时,其可能的不良反应也会增加,如对角膜上皮细胞、内皮细胞可能产生损伤效应。另外,冰片作为中药滴眼液的常用组分,也存在着来源混杂,安全剂量范围不适应处方用量等现象。