序 一

从原始的“理发外科”到现代的科学外科，外科学的发展无不伴随着医学理念和技术的进步。20世纪90年代，随着影像技术与设备的快速发展，形成了以电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery，VATS）为代表的现代微创胸外科技术。该技术凝结了人类为减轻外科损伤的最新努力，是20世纪外科领域最耀眼的进展之一。胸腔镜肺手术从理念到方法的临床实践，推动了整个微创胸外科的发展，微创胸外科也成为胸外科学中的一个新兴学科。如今，VATS技术在我国不断普及和发展，已成为胸外科临床工作中的常规技术。胸腔镜肺叶切除术的手术方法也从当初囿于开放手术的方法逐步发展出适合腔镜自身特点的理念和方法，单向式胸腔镜肺叶切除术正是这一发展过程的具体体现。单向式胸腔镜肺叶切除术使胸外科医师消除了最初对腔镜手术的恐惧心理，使高难度手术具备了可操作性和可完成性，易于学习推广，从而极大推动了胸腔镜肺叶切除术在我国的应用。

单向式肺叶切除术不但丰富了微创肺叶切除术理论，也从实践上使肺癌的外科治疗更加符合肿瘤外科原则。单向式肺手术遵从由表及里、单向推进的原则，手术流程清晰、简化，易于学习和掌握，大大缩短了学习曲线。临床上单向式胸腔镜肺手术学从三孔到单孔，从肺叶切除到肺段切除，再到淋巴结清扫、支气管肺动脉双袖式切除成形等复杂困难手术，以及各种意外情况的处理均有系统的解决方案，在机器人肺手术中也得到了很好应用。单向式肺切除手术首先离断回流肺静脉以及不对病肺进行反复翻动的技术特性，减少了手术操作中肿瘤细胞脱落进入血循环，研究显示该术式提高了肺癌患者术后的5年生存率。

本书利用简明易懂的技术说明、丰富的高清图片以及高质量的手术视频录像，逐一展示了各肺叶、肺段切除术的操作方法，对其解剖学基础、手术技巧和相关的解剖难点、操作中的注意事项进行了充分描述，是一部难得的腔镜肺外科学习教材，相信对从事腔镜肺手术的外科医师将大有裨益。