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第二节 妊娠滋养细胞疾病的流行病学
世界各地报道关于葡萄胎和绒癌的发病率差异很大。在亚洲、非洲和拉丁美洲的发生率远高于欧洲、澳洲和北美洲。值得注意的是，一些刮宫标本或临床诊断为稽留流产的患者的阴道流出组织没有进行病理学检查，导致葡萄胎被漏诊。由于缺乏诊断性组织活检来鉴别葡萄胎后绒毛膜癌和侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌的发生率往往难以评估。胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤的发生率低于绒毛膜癌。绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤共同存在已有报道。
下列风险因素被认为与妊娠滋养细胞疾病有关：
（1）年龄：
所有发生葡萄胎的妇女均为育龄期，育龄末期被认为是葡萄胎最高发时期。高发区域育龄期晚期持续的妊娠可能是潜在的原因之一。这些数据支持葡萄胎本质上是染色体异常配体受孕所致的假说。
（2）既往产科病史：
既往有自然流产史的妇女更易患葡萄胎或绒癌。50%妊娠性绒癌的发生与葡萄胎相关，25%发生于流产或异位妊娠之后，25%发生于足月妊娠之后。
（3）饮食：
研究发现饮食中缺乏胡萝卜素，维生素A，可能较易患葡萄胎。