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前言 夯基础,强实效,糖尿病防治事业重在基层
数据显示,我国约有1.14亿糖尿病患者,约占全球糖尿病患者的27%,已成为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率显著上升,已达到10.4%,且发病日趋年轻化,农村人群患病率增长快速。糖尿病已成为继脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病之后位列第4的疾病死亡原因。
糖尿病防控是控制慢性病和实施“健康中国”战略不可缺少的重要内容。在我国,县级基层地区将是糖尿病防治的主战场,基层医疗卫生机构应承担糖尿病的健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理工作,识别出不适合在基层诊治的糖尿病患者并及时转诊,县级基层医生将是糖尿病防治的主力军。
然而,我国县级基层地区在糖尿病防治工作上仍存在着一系列问题,一是基层糖尿病防治割裂、管理条块分割;二是基层医疗卫生机构的医疗资源相对贫乏,医疗水平较低,诊疗能力欠佳;三是基层尚缺乏完整和规范的糖尿病诊治及管理流程;四是发病人群以中老年为主,患者总体知识水平较低,对糖尿病防治知识的了解相对有限,且自我管理水平较低;五是糖尿病及相关并发症治疗、管理等费用较高,县乡村地区患者经济负担相对更大,基层糖尿病防治能力和同质化水平亟待提升。
基础不牢,地动山摇。切实提升县级基层地区糖尿病防治能力和水平任重而道远,是落实中国老龄健康促进工程,推动我国糖尿病防治事业和老龄健康事业的发展,提高老年人的健康水平和生命质量的重要举措,也是编写《基层医院胰岛素应用专家共识》一书的初衷,对基层医院胰岛素规范化应用的推广有深远意义。
周智广
2020年2月