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【相关因素】
1.性别
女性患者比较容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,因此女性患者比男性患者更易发生恶心、呕吐。
2.年龄
老年患者呕吐率较高,主要与患者的生理状况有关,老年人由于食管贲门括约肌松弛,食管排空时间延长,胃蠕动功能缓慢,胃内残留量增加,化疗时呕吐发生率高。年轻患者容易发生预期性恶心、呕吐,主要是年轻患者化疗强度大,容易产生恐惧心理。
3.低酒精摄入者
容易发生恶心、呕吐,这类患者在少量饮酒后引起头部神经痛、头晕、恶心、呕吐,是由于乙醇随血液循环到达大脑引起的。
4.既往有晕动症、妊娠期间严重呕吐患者
此类人群因存在恶心、呕吐的记忆,是化疗恶心、呕吐的高发人群。晕动症患者产生恶心、呕吐,是因为人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动的刺激,前庭器官产生过量的生物电,影响神经中枢出现出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状,因此晕动症患者也会有恶心、呕吐的记忆。
5.焦虑情绪的患者
焦虑的患者会出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。因此,有焦虑情绪的患者是高危人群。
6.既往恶心、呕吐的经历
首先,既往化疗的次数、化疗药的使用过程中,曾经化疗的患者是否有过剧烈的恶心、呕吐史。在使用顺铂、蒽环类等高致吐性化疗药过程中曾经发生剧烈恶心、呕吐等产生恶心、呕吐的记忆,当再次化疗时会发生恶心、呕吐。其次,相关疾病引起恶心、呕吐的评估,既往曾经有急慢性胃炎、食管胃部肿瘤、肝胆疾病等。中枢性呕吐多见于脑肿瘤、脑膜炎、脑出血等,此类呕吐常呈现喷射状,但无恶心的发生。
7.社会心理因素
由于患者之间不恰当的沟通,留下错误信息的记忆,致使患者在主观上认为使用化疗就是要有恶心、呕吐。另外,部分患者认为化疗期间没发生恶心、呕吐,化疗药就不起作用,其疗效就差,因此患者也会出现等待恶心、呕吐发生的情况;其次,如果没有出现恶心、呕吐,患者会认为化疗药使用错误或者认为护士给他使用的不是化疗药,这种现象的发生是患者的一种错误认知行为。