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前言
肺功能检查是一门医学计量技术,是评估呼吸与危重症医学(pulmonary and critical care medicine,PCCM)医疗质量的关键技术之一,检查的有效性和安全性是其医疗质量的核心。10多年来,我们在主持原卫生部“面向农村和城市社区推广适宜技术十年百项计划”项目和国家科技部“全国肺功能检查规范化培训”项目的实践过程中,深切体会到,肺功能检查结果的可靠性和有效性,有赖于标准的方法及严格的质量控制。然而,全国各地肺功能检查现今的质量控制水平仍非常不理想,严重制约着我国肺功能的发展。为此,亟待加强肺功能检查质量管理与规范,持续改进肺功能检查的医疗质量,保障肺功能检查的医疗安全。
“不以规矩,不能成方圆”。规矩也就是制度与规范,是工作过程中必须遵循的标准操作规程,用以规范工作行为,维护正常的工作秩序,保障良好的工作质量。肺功能检查质量管理与规范是一项长期的工作任务,同样需要通过顶层制度设计,建立健全、科学、合理、具体、可行的制度,建立完善的肺功能检查质量管理长效机制,创新肺功能检查质量持续改进方法,并充分发挥信息化管理的积极作用,不断提升肺功能检查质量管理的科学化、精细化水平,从制度层面进一步加强肺功能检查质量的保障和约束,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构之间肺功能检查医疗服务与质量的同质化程度。
国内外同行已逐步关注肺功能检查的质量控制建设,制定了各种肺功能检查的指南和结果解读建议,但对肺功能检查的管理制度建设的关注仍较为欠缺(如各医院的学科管理中可能有相关的肺功能管理规定),系统、全面的肺功能检查管理制度方面的专著或综述报道在国内外很少见。
有鉴于此,本中心组织国内肺功能学专家,在高度凝练总结我国改革开放以来肺功能检查质量管理工作经验的基础上,充分借鉴国际先进经验,着重从肺功能检查人员管理、设备管理、组织管理、流程管理、结果管理和档案管理等方面,共同编撰了《肺功能检查管理规范》。全书内容丰富,深入浅出,图文并茂,条理清晰,并汇编了大量质量管理的表格,简明实用,操作性强,为肺功能检查提供了文件管理的范本,可直接用于指导临床肺功能检查进行全程质量控制,正确有效地实施标准化肺功能检查质量管理,适合广大肺功能医生阅读。希望本书的出版,有助于PCCM学科建设,提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构的肺功能检查能力,这对慢性呼吸系统疾病防治措施的落实和健康中国行动目标的实现具有重要意义。
本书集国内肺功能学科多位专家的智慧和经验编撰而成,受国家重点研发计划项目(2018YFC1311900、2016YFC1304603)资助。借此书付梓之际,我们对全体编者的辛勤劳动深表感谢!同时感谢钟南山院士对本书撰写工作的大力支持和指导!感谢我们课题组的研究生等幕后英雄在协助编辑排版、校对、审阅过程中倾注了大量的时间和心血!
由于编者水平有限,不妥之处,恳请各位同行和读者批评指正,以便今后再版时修正。
广州呼吸健康研究院
广州医科大学附属第一医院
呼吸疾病国家重点实验室
国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
2020年3月 于广州