来自乡镇/社区、体检机构和医院就诊的上消化道癌高危人群接受内镜检查，都必须参加知情同意程序，由经规范培训、考核达标的工作人员向参加筛查的对象介绍筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答筛查对象提出的问题，在自愿的原则下签署知情同意书（详见本章第十节表1-10-1）。如有心、肝、肺、肾等异常者，应详细询问病史，以排除禁忌证，并填写高危人群评估调查表（详见本章第十节表1-10-2）。

内镜检查的详细操作流程见本章第四节图1-4-1。

1.如果在食管黏膜、贲门区黏膜、胃黏膜和十二指肠黏膜发现任何阳性或可疑病灶，应在相应区域分别咬取活检，咬取活检的块数，视病灶大小及多少而定。活检标本经规范处理后，送病理检查，并出具病理诊断报告。

2.如果经白光内镜、电子增强内镜和色素内镜规范检查后食管未发现任何可疑区域，不取活检；对贲门、胃、十二指肠球部及十二指肠降部全部黏膜规范、仔细地观察后，如未发现任何可疑形态学改变，可不取活检。

根据临床治疗及随访原则，对患者进行治疗及随访。患者接受临床治疗后，应填写治疗情况登记表（详见本章第十节表1-10-4）。应该治疗的患者如果拒绝临床治疗，请患者签署拒绝治疗知情同意书（详见本章第十节表1-10-6）。