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第五节 护理人员职业相关伤害防护
一、压力性损伤
1.定义
护理人员长期佩戴口罩，面部骨隆突出的皮肤和/或软组织的局部损伤。
2.预防措施
（1） 根据自己的脸型选择规格合适的口罩：戴口罩前，保持皮肤清洁；不要用力擦皮肤，可使用少量润肤露；不建议使用化妆品，因皮肤皲裂可引起局部感染。戴口罩时调整好口罩位置。摘下口罩后用流动水洗脸，用润肤品轻轻按摩皮肤。
（2） 使用预防性敷料：根据面部轮廓裁剪适合自己大小的泡沫敷料或水胶体敷料，无张力粘贴；去除敷料时，采用0角度揭除法，不可强行垂直用力撕扯。
（3） 定期自查和评估皮肤情况。
3.已损伤皮肤的处理
（1）轻度压痕：
一般无须处理，若压痕持久未退，可外用涂抹改善局部血液循环的药物（如多磺酸粘多糖软膏）。
（2）皮肤红肿破损：
用生理盐水冲洗，消毒伤口后，可用敷料覆盖。若无相关伤口敷料，可使用复方多粘菌素B软膏。
（3）皮肤浸渍：
佩戴口罩前在易受损区域涂抹合适的液体敷料，轻拍至皮肤吸收；也可使用液体皮肤保护膜进行皮肤防护。
二、职业性皮炎
1.定义
由于长时间穿戴防护用品，皮肤直接或间接接触有刺激和/或致敏作用的有害因素所致急慢性皮肤炎症性疾病。
2.职业性皮炎分类及预防（表2-2）
表2-2 职业性皮炎分类及预防
三、心理防护与调试
1.心理状态
护理人员身处防疫前线，在过度压力下容易出现心悸、呼吸急促、头痛等各种不良反应，也容易出现失眠等问题。
2.防护措施
（1） 合理控制疫情信息的接收量，降低对消极情绪的易感性。
（2） 要及时排解自己的负面情绪，学会给自己按“暂停键”。
（3） 激活自己的社会支持系统，在工作结束后通过微信等途径与家人、朋友互动，倾诉烦恼，获得支持。
（4） 及时寻求专业帮助。根据医务工作者的专业素养，如果感觉自己已不能实现自我调节，要尽快休息，必要时求助于专业心理人员。