主要为紧张、恐惧、焦虑和睡眠障碍。

由于NOSES是一种新型的手术方式，多数患者不了解，心存疑虑，加上对肿瘤疾病的恐惧和对麻醉认知的缺乏，导致患者担心手术效果，害怕术中感知到疼痛甚至死亡等。患者可表现为紧张不安、胸闷、气促、焦躁、出汗、失眠多梦等一系列的心理应激反应。

（1）患者不适应住院环境，对手术、麻醉的过程不了解，担心手术和麻醉的安全性，害怕术中和术后疼痛。

（2）不信任医护人员，担心医护人员态度生硬，自己不被重视和理解。

（3）对家庭负担、人际关系、工作生活以及前途等问题的担忧。

（4）个人因素：如性别，年龄，文化程度，经济状况，人格特征，应对方式等。

患者进入手术间后，由于对陌生环境的紧张、对未知操作的恐惧和对生命安危的担忧，一些患者会表现为双目紧闭，不敢交流；还有患者表现为焦虑地环顾四周，不断地与医护人员交谈和聊天；也有患者因感到无助而哭泣。

（1）多数患者在得知手术顺利完成后会产生疾病或痛苦解除后的轻松感，即使有躯体的不适和疼痛，也能积极配合，完成后续的治疗和护理。

（2）有些患者在病情平稳后，可因手术后疼痛、部分生理功能丧失、生活不能自理、不能恢复工作等因素的影响，继发相应的心理问题，主要表现为悲观失望、自我感觉欠佳，睡眠障碍、兴趣丧失、自责等。

（1）患者的个人因素：如性别、年龄、文化程度、经济状况、人格、社会支持状况等。

（2）对医学知识和自身病情的了解程度等。