【里寒证概念】

里寒证是指寒邪直中脏腑经络、阴寒内盛或阳气虚衰所产生的证候。临床常见面色苍白、畏寒肢冷、腹痛喜热、便溏、舌淡苔白厚、脉沉迟等症状，兼见疼痛、痰饮、小便清长等。

【里寒证治则】

里寒证的治疗根据《素问·至真要大论》“寒者热之”“治寒以热”及“寒淫于内，治以甘热”的原则立法，用温里药为主组成具有温里祛寒、温经止痛等作用的方剂来治疗。

【温里中药】

治疗里寒证所用的药物称为温里药，又称祛寒药，即以温里祛寒、温经止痛为主要作用的药物。温里药的主要作用为温里祛寒，某些温里药除具有温里祛寒作用外还有温肺化饮、暖肝散寒止痛、温肾助阳、回阳救逆等作用。温里药主要用于面色苍白、畏寒肢冷、腹痛喜热、便溏、舌淡苔白厚、脉沉迟等里寒证，部分温里药还可用于肺寒痰饮、寒疝腹痛、心肾阳虚、亡阳厥逆等证。

应用温里药应注意：①此类药物作用强烈，辛热性燥，容易伤阴助火，素体火旺或天气炎热时用量宜小。②凡阴虚火旺、津伤、失血及真热假寒者当禁用。

【温里方剂】

治疗里寒证的方剂称为温里方或温里剂，即具有温里助阳、散寒通脉等作用，用以治疗里寒证的方剂。温里方剂的主要作用为温里助阳，某些方剂兼有散寒通脉等作用。温里方剂主要用于但寒不热、喜暖倦卧、口淡不渴、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟或细等。另如便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀，也可选用。

温里方剂根据治疗部位的不同，一般分为温中散寒剂、回阳救逆剂和温经散寒剂。

应用温里方剂应注意：①辨清寒之真假。②寒为阴邪，易伤阳气，故温里剂常配补气药。③因时、因人、因地权衡用量的轻重。④素体阴虚及失血患者慎用。⑤阴邪太盛，服药入口即吐者，可反佐少量寒凉药。