西学中临床处方用药手册
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(二)风热表证常用方剂

1.银翘散
[主治病证]
银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功效,主治温病初起,症见发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数等。
[处方依据]
应用本方以发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数等主症及脉象为主要依据。
[适用范围]
流行性感冒、急性扁桃体炎、麻疹初起、上呼吸道感染、肺炎,以及流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、腮腺炎等,初起属于卫分风热证者,可用本方加减治疗。
[方剂组成]
连翘15g,金银花15g,桔梗9g,薄荷6g(后下),牛蒡子6g,竹叶4g,荆芥穗4g(后下),生甘草5g,淡豆豉9g。
[服用方法]
水煎服。
[注意事项]
因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。
[方剂歌诀]
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
[注]疴:kē,病。
常用中成药:[维C银翘片] [银翘伤风胶囊] [银翘解毒颗粒] [银翘解毒胶囊] [银翘解毒丸] [银翘解毒片] [银翘双解栓] [银翘解毒软胶囊]。
2.桑菊饮
[主治病证]
桑菊饮具有疏风清热、宣肺止咳之功效,主治风温初起、表热轻证,症见咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数等。
[处方依据]
应用本方以咳嗽、发热不甚、微渴、脉浮数等主症及脉象为主要依据。
[适用范围]
流行性感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎等属于风热犯肺之轻证,可用本方加减治疗。
[方剂组成]
杏仁6g,连翘5g,薄荷2.5g(后下),桑叶7.5g,菊花3g,桔梗6g,芦根6g,甘草2.5g。
[服用方法]
水煎服。
[注意事项]
同“银翘散”。
[方剂歌诀]
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。
[注] (桑菊)饮:“饮”在方剂名称中作名词用,指可以喝的东西,也称“饮子”。属于汤剂的一个类型,是一种不规定时间和剂量给患者饮服的中药汤剂。
常用中成药:[复方桑菊感冒颗粒] [桑菊感冒片] [桑菊感冒丸] [桑菊感冒合剂] [桑菊感冒颗粒]。
3.越婢汤
[主治病证]
越婢汤具有疏风解表、宣肺利水之功效,主治风水证,症见发热、恶风寒、一身悉肿、口微渴、骨节疼痛;或身体沉重酸困、汗自出;或眼睑水肿如蚕新卧起状、其颈脉动、按手足上陷而不起、脉浮或寸口脉沉滑等。
[处方依据]
应用本方以一身悉肿、脉浮、续自汗出、无大热、口渴、舌红苔薄黄等主症及脉象为主要依据。
[适用范围]
急性肾炎、流行性出血热(发作期)、肾盂肾炎初期、慢性肾炎急性发作、不明原因之水肿、过敏性皮肤病等,属于风水相搏证者,可用本方加减治疗。
[方剂组成]
麻黄9g,石膏18g(先煎),甘草5g,生姜3片,大枣5枚。
[服用方法]
水煎服。
[方剂歌诀]
《金匮要略》越婢汤,麻黄石甘与枣姜;发汗解表与利水,善治身肿风水伤。
[注] ①《金匮要略》:中医经典著作名称。
②风水:中医内科病名,是指风邪侵袭体表,皮毛受邪,肺气不宣,通调失职,水湿潴留于皮肤引起的水肿。
4.柴葛解肌汤
[主治病证]
柴葛解肌汤具有解肌清热之功效,主治感冒风寒、郁而化热证,症见恶寒渐轻、身热增盛、无汗头痛、目疼鼻干、心烦不眠、嗌干耳聋、眼眶痛、舌苔薄黄、脉浮微洪等。
[处方依据]
应用本方以发热重、恶寒轻、头痛、眼眶痛、鼻干、脉浮微洪等主症及脉象为主要依据。
[适用范围]
感冒、牙龈炎、急性结膜炎等,属于外感风寒、邪郁化热者,可用本方加减治疗。
[方剂组成]
柴胡6g,干葛9g,黄芩6g,羌活3g,白芷3g(后下),芍药6g,桔梗3g,石膏5g(先煎),甘草3g,生姜3片,大枣2枚。
[服用方法]
水煎服。
[方剂歌诀]
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
[注] ①嗌:yì,指咽喉;亦读ài,指咽喉被食物等塞住。
②陶氏:指陶节庵,明代医家,著《伤寒六书》,本方即出自该书。
5.升麻葛根汤
[主治病证]
升麻葛根汤具有解肌透疹之功效,主治麻疹初起,症见疹出不透、身热头痛、咳嗽、目赤流泪、口渴、舌红、脉数等。
[处方依据]
应用本方以疹出不畅、舌红、脉数等主症及脉象为主要依据。
[适用范围]
麻疹初起、疹发不透、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等,属于邪郁肌表、肺胃有热者,可用本方加减治疗。
[方剂组成]
升麻10g,芍药6g,葛根10g,甘草3g。
[服用方法]
水煎服。
[方剂歌诀]
阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。
[注]阎氏:指阎孝忠,北宋医家,升麻葛根汤为其所制。
6.竹叶柳蒡汤
[主治病证]
竹叶柳蒡汤具有透疹解表、清泻肺胃之功效,主治痧疹初起、透发不出,症见喘嗽、鼻塞流涕、恶寒轻、发热重、烦闷躁乱、咽喉肿痛、唇干口渴、苔薄黄而干、脉浮数等。
[处方依据]
应用本方以痧疹透发不出、咳嗽喘急、烦闷躁乱、咽喉肿痛、脉浮数等主症及脉象为主要依据。
[适用范围]
本方不仅透疹清热之力大,且兼生津止渴之功,麻疹透发不出,热毒内蕴兼有津伤者,可用本方加减治疗。
[方剂组成]
西河柳6g,荆芥穗4g(后下),蝉蜕3g,薄荷叶3g(后下),玄参6g,知母(蜜炙)3g,牛蒡子4.5g,葛根5g,麦门冬9g,淡竹叶1.5g,甘草3g。
[服用方法]
水煎服。
[方剂歌诀]
竹叶柳蒡葛根知,蝉衣荆芥薄荷施,石膏粳米参甘麦,风疹急投莫延迟。