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第三节 屈光手术时报告散光结果的JRS标准（2014年）
自2006年«运用激光系统重塑角膜以矫正散光的标准化分析（ANSI法）»发表以后，在业界引起了一定的争论，主要争论的焦点是如何命名矢量分析的指标和如何报告屈光手术的散光结果。因此，经过再次总结和整理，2014年 JRS发表了«屈光手术时报告散光结果的JRS标准»，简称JRS标准，其目标是规范在报道散光治疗结果时所需执行的最低标准，并包括简单易懂的图示。在不需要矢量分析专业数学知识的情况下，通过6张图表可全面基础地了解散光治疗的有效性，并且进一步规范了对于矢量分析指标的命名（表2-3-1），该标准更推荐使用Alpins矢量分析法的命名方式及其缩写。
表2-3-1 JRS标准对散光矢量分析名词的再规范（2014年）
在完成散光矢量分析并得到结果后，JRS标准还为更详细规范的报告提供了一个可免费下载的电子表格（表格下载网址：www.standardgraphsforrefractivesurgery.com）。电子表格中带有数据实例，使用者掌握了矢量分析和电子表格的使用方法后，根据电子表格而制作的9张标准图（图2-3-1A～I），可使屈光手术的散光结果能以更简洁并全面的格式展现，可在不同研究之间更容易地进行比较。图中SEQ代表等效球镜屈光度。当同一视力水平的术前矫正视力和术后裸眼视力占比差别越大，说明在该视力水平手术的有效性越差（图2-3-1A），而术后裸眼视力比术后矫正视力低的行数越多，占比越高，可进一步说明手术有效性越差（图2-3-1B），反之亦然。图2-3-1D和图2-3-1H中的蓝色线是理想的矫正效果，其上方是过矫，下方是欠矫。黑色线是实际的矫正效果，绿色线和紫色线是过矫和欠矫的不同取值范围。
图2-3-1
A.以术前矫正视力和术后裸眼视力的柱状图来评估有效性 B.以术后裸眼视力与术后矫正视力差异行数（Snellen视力表）的柱状图来进一步评估手术的有效性 C.以术前和术后矫正视力差异行数的柱状图来评估手术的安全性 D.预期SEQ与实得SEQ的散点图 E.以术后SEQ相对于预期目标SEQ的柱状图来评估手术的可预测性 F.以SEQ的稳定性图表来评估术后的稳定性 G.以术前和术后柱镜屈光度的柱状图来评估散光矫正的有效性 H.目标散光矢量和手术引起的散光矢量的散点图 I.散光矢量分析后误差角度的占比情况
如需更全面和深入地报道散光的矢量分析结果，JRS标准还建议增加基于Alpins矢量分析法制作的4张附加图（图2-3-2A～D），矢量均值绘制为红色菱形（以双倍角度矢量空间计算）， x和 y方向的标准差显示于方框中，并且已有文献 [17]发布了制作附加图的软件Astig-MATIC（下载网址：http：//www.lasikmd.com/media/astigmatic），从而使得报告屈光手术散光结果的图（共13张图）更加完善和规范。
图2-3-2 基于Alpins方法的散光矫正结果报告用标准图
（声明：本书及本书作者对相关软件的使用和下载链接的有效性不承担任何责任和保证。）
总之，由于散光分析是多维的，因此不可能在单个图形显示中呈现所有细微差别。JRS标准的目标是扩展标准图形，需9张标准图和4张附加图，来显示有关散光矫正的更多细节，以大多数读者可理解的格式提供最大量的相关信息。