干燥综合征在中医学文献中无相似的病名记载，但其复杂的临床表现在许多古典医籍中有类似描述。无论其原发或继发者，往往伴发许多脏腑病变，因此很难明确其属于某一病证。有人认为本病宜归属“燥证”范畴；有人认为因其可累及周身故称为“周痹”；关节疼痛尽属于“痹证”；有脏腑损害者如肾、肝等受损，称之为“脏腑痹”；近年全国中医痹病专业委员会所著的《痹病论治学》称本病为“燥痹”。

燥气致痹，首见于《路志正医林集腋·痹病杂谈一组·燥痹论治》一书。次则见于《痹病论治学·干燥综合征》。此后《中国痹病大全》收入，并认为：“风寒伤人能化热，风热伤人能化燥。热则耗液，燥则伤津。病初起在经络、在体表。络脉痹阻而关节、肌肉疼痛，体表燥热则少泪、少涕、少唾、少汗而肤痒。”

历代古籍中无“燥痹”病名，但与本病相关的论述，可散见于各家医著中。《素问·阴阳应象大论》篇有“燥胜则干”的记载。金代刘完素在《素问玄机原病式》中有“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的论述，指出了燥病的特点。有的从感邪方面进行阐述，如《素问·五常政大论》云：“阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚。凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。”明确指出阳明燥金司天，燥气当令，肝木受制而从金化并为金用，土干地裂，凉气数至，草木凋枯。感其气则出现胁痛、目赤、头眩、战栗、筋痿不能久立等病症。并在本篇首先提出“燥毒”之论，指出燥盛不已，酝酿成毒，煎灼津液，阴损益燥。

津液耗夺亏损，人体皮肤、四肢、脏腑失于濡养，正常敷布运行代谢失调，导致内外津涸液干。正如《医门法律》中所言：“燥盛则干。夫干之为害，非遽赤地千里也，有干于外而皮肤皱揭者，有干于内而精血枯涸者，有干于津液而荣卫气衰、肉烁而皮著于骨者，随其大经小络所属上下中外前后，各为病所。”对燥邪所犯做了较详细的论述。张景岳则提出燥邪之气虽属外邪之类，但有阴阳之别，从阳者是因于火，从阴者原发于寒，而热则伤阴，必累及于脏，寒则伤阳，必及于经。此因有表里不同之故，必辨明后方能论治。

在治疗方面，《素问·至真要大论》提出寒温之不同，因此又有“燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘”和“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之别。汪瑟庵认为燥证之患，相传路径不多，因治法较简单，初用辛凉，继之用甘凉，燥证喜柔润而忌苦燥之品，因苦燥伤阴之故。

明代张景岳提出燥盛则伤阴，因此治疗当以养营补阴为主。然如秋令太过，金气盛而风从之伤人肌表者，又当投轻扬温散之剂。此燥由阴生之故，正如他在《景岳全书》中所云：“盖燥盛则阴虚，阴虚则血少。所以或为牵引，或为拘急，或为皮肤风消，或为脏腑干结。此燥从阳化，营气不足而伤乎内者也。治当以养营补阴为主。若秋令太过，金气胜而风从之，则肺先受病，此伤风之属也。盖风寒外束，气应皮毛，故或为身热无汗，或为咳嗽喘满，或鼻塞声哑，或咽喉干燥。此燥以阴生，卫气受邪而伤乎表者也。治当以轻扬温散之剂，暖肺去寒为主。”阐述了内伤燥邪与外感燥邪的不同，治法亦异。

至清代，随着温病学说的发展，对燥邪致病又有了较深刻的认识。王孟英从五气方面对燥邪进行论述，他说：“以五气而论，则燥气为凉邪，阴凝则燥，乃其本气但秋承夏后，火之余炎未息，若火既就之，阴竭则燥，是其标气。治分温润、凉润二法。”

叶天士指出，秋燥之证，颇与春月风温相似。温自上受，燥亦自上伤，均是肺先受病。但春月为病，犹冬藏固密之余而秋令感伤，是夏热发泄之后，其体质虚实不同。起治肺为先，当投以辛凉甘润之剂，气燥自平而愈。若果属暴凉外束，只宜葱豉汤，或苏梗、前胡、杏仁、枳壳、桔梗之属。延绵日久，病必入血分，又非轻浮肺药可治，审体质证候。总之，上燥治气，下燥治血。慎勿用苦燥之品，以免劫烁胃津。对燥邪致病作了较全面的论述。

路志正不仅明确地提出“燥痹”病名，并在他的《路志正医林集腋》中，对燥痹的发病及治疗阐述尤详。文中指出，外燥致痹多兼风热之邪，其治当滋阴润燥，养血祛风，方用滋燥养荣汤加减；内燥血枯，酌用活血润燥生津散（当归、芍药、熟地、麦门冬、天门冬、瓜蒌、桃仁、红花）加减；因误治而成者，既有津血亏耗，阴虚内热，又多兼湿邪未净之证，其治较为棘手，滋阴则助湿，祛湿则伤津，故应以甘凉平润之品为主，佐以芳香化浊，祛湿通络，方用玉女煎去熟地，加生地、玄参、藿香、茵陈、地龙、秦艽等；对素体阴亏者，当滋补肝肾，健脾益气，以“肾主五液”“肝主筋”“脾为气血生化之源”故也，方用一贯煎加减，何首乌、肉苁蓉、鸡血藤、怀牛膝、山药、白扁豆等药可随证加入。他反复强调指出：“燥痹以阴血亏虚、津枯液涸、筋脉关节失濡为主要病机，治疗当以滋阴润燥为急。即有兼夹之邪，也应在滋阴润燥的基础上佐以祛邪，不可喧宾夺主。”

西医学对干燥综合征的认识、诊断及治疗等在日臻完善，风湿免疫科临床医生诊疗水平亦在逐步提高。但作为临床医师，对中医学治疗干燥综合征方面的应用及优势了解尚浅，后续章节将逐步阐述中医学在干燥综合征方面的临床应用。