危重新生儿转运
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第一节 气体定律

要想掌握航空转运对患儿的影响,首先应该了解简单的气体定律。许多定律定义了气体在不同压力和温度下的性状,但与常规航空运输最相关的是波义耳定律和道尔顿定律。
波义耳定律指出,温度恒定时,气体的体积与压力成反比。可以将其表示为P 1V 1=P 2V 2,P 1和V 1代表初始压力和体积,而P 2和V 2代表改变后的压力和体积。例如,随着气压降低(海拔升高),气体体积将会增大。相反,气压升高(海拔降低),气体体积将会减小。虽然已有死亡病例报道,但在航空转运中这些改变所致的后果通常并不严重。
道尔顿定律指出,混合气体的总压力等于其各组成部分的压力之和。因此,总气体压力(PT)就是混合气体中各部分气体压力之和(P 1+P 2+P 3……)。比如,空气的总压力是1,其中各组成部分的压力为氮(0.78)、氧(0.21),还有其他气体(0.10)。空气中氧的比例不会随海拔的升高或降低而改变,大约占空气总体积的21%。由于在高海拔处空气稀薄,氧分子之间的距离会更远,空气中的氧气对于患儿来说几乎不可利用。气压随海拔而改变,并决定可供呼吸用的氧量。通过大气压可推算出任意海拔高度处的氧分压。动脉血氧分压也可由以下的公式计算:PO 2=0.21×BP,0.21表示空气中的氧含量,BP表示某个特定海拔高度的大气压。比如,在海平面上的氧分压为0.21×760mmHg=159.6mmHg。其他的气体定律在常规航空转运中的影响比较小,往往忽略不计。