危重新生儿转运
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第四节 可移动式体外膜氧合仪转运

对患有可逆性呼吸或心力衰竭的患儿,若对常规治疗无反应,一般会选择把这些患儿转运至配备有体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)的救护中心。对于此类患儿及时发现病情和安全及时的转运非常重要。然而一些患儿的情况对于常规的转运方式非常不稳定,这就意味着采用常规转运方式随时会发生包括心肺功能骤停的危险。因此,为了降低这种风险,转运时需要应用移动式体外膜肺氧合仪(mobile ECMO)。将ECMO设计为能应用于救护车、直升机和固定翼飞机上,它对于高度专业化的团队是必需的。这个团队应该由至少五名专家组成,其中包括ECMO医师、ECMO护士、能够插管的外科医师、NICU医师和NICU护士。所有成员都必须经过专业培训,包括接受过理论、实验室模拟培训和具有ECMO临床实践经验。
ECMO需要被改进成便携式的,能够通过各种医院设施通道,并且在电梯或者转运车辆的车厢能够容纳。ECMO的泵需要同时具有使用交流电和电池的能力。转运车辆需要备有变频器,来为路途中使用ECMO提供交流电。电池电源在从医院向转运车或者从转运车向医院的转运过程中使用。辅助设备包括外科插管所需要的全部材料,如各种医用导管和ECMO循环专用导管。应备有凝血功能的监测设备,还应能够提供悬浮红细胞红细胞、血浆、白蛋白和其他扩容液体等。