脉诊实践录
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清化热痰药

胆南星
性味归经:
苦,凉。归肺、肝经。
用药脉象特征:
寸上一部滑痰,右寸滑痰,左关滑痰。
功效:
清化热痰。
应用:
用于肝经痰热,肺内痰热,痰热上扰清空证,症见咳嗽、咳黄痰、头昏胀不清,多与海蛤壳、瓜蒌、海浮石等同用。
用量10~15g。
浮海石
性味归经:
咸,寒。归肺经。
用药脉象特征:
右寸滑黏痰。
功效:
清肺化痰,软坚散结。
应用:
用于痰热咳嗽、痰黄稠黏难咳、口干黏腻等,常与海蛤壳配伍。
用量:
30g。
海蛤壳
性味归经:
苦、咸,寒。归肺、肝经。
用药脉象特征:
右寸滑痰、滑黏痰。
功效:
清肺化痰,软坚散结。
应用:
用于肝火犯肺所致肺热痰稠、咳嗽气喘等,能清肺热而化稠痰,可与海浮石、黄芩、瓜蒌等配伍;如痰火郁结,胸胁疼痛,可与郁金、胆南星、川楝子等同用。
用量:
30g。
冬瓜子仁
性味归经:
辛,微寒。归肺经。
用药脉象特征:
右寸滑脓痰。
功效:
清化肺中脓痰。
应用:
用于肺中脓痰、咳嗽、咳黄脓痰,有清化肺中脓痰的功效,多与鱼腥草、瓜蒌、桔梗等同用。对身体其他脉位的脓痰,亦可配伍应用。
用量:
15~30g。
煅瓦楞子
性味归经:
咸,微温。归脾、胃经。
用药脉象特征:
右关黏痰。
功效:
和胃消痰,止胃酸。
应用:
煅用能治酸止痛,可用于脾胃寒痰、胃痛泛酸者,效佳。
用量:
15~30g。
海藻
性味归经:
苦、咸,平。归膀胱经。
用药脉象特征:
左尺痰或黏痰。
功效:
消痰软坚,利水。
应用:
①善于消除小腹痰浊,治疗由此导致的各种病症,如尿频、尿急、排尿不畅、尿不净、白带如涕、无白带或白带多、白带黄如脓性、性欲下降、早泄、阳痿、遗精、阴囊湿疹、前列腺疾病、附睾囊肿、盆腔炎、附件炎、宫腔积液、巧克力囊肿、宫颈糜烂、HPV阳性、子宫腺肌病、痛经等;用于由此导致的不孕不育、慢性膀胱炎、肾炎等属痰浊内蕴者。②其软坚散结消痰之功,对腹部肿瘤如肠癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌等,有明显的作用。③脉象变化发现,本品性平,无寒凉之弊。
使用注意:
反甘草。临床配伍炙甘草未见异常。海藻、昆布脉位在左尺,以软坚化痰;炙甘草、甘草脉位在左寸,以补益心气,二者互不影响,临床同用,未见不适反应。
《神农本草经》:
主瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿,癥瘕,坚气,腹中上下鸣,下十二水肿。
用量:
15~30g。
昆布
性味归经:
咸,平。归膀胱经。
用药脉象特征:
左尺痰或黏痰。
功效:
消痰软坚,利水。
应用:
①有与海藻相同的功效。②与海藻相须为用,有增效之功。脉象变化发现,单用海藻或昆布60g,其功效不如海藻30g、昆布30g。二者相须为用,功效大于单用,同时发现,海藻、昆布超过30g,再加大剂量,痰浊脉象亦未见显著改善,减量则脉象持久无变化。所以30g应是最佳剂量。
用量:
15~30g。
海带
性味归经:
咸,平。归膀胱经。
用药脉象特征:
左尺痰。
功效:
消痰软坚,利水。
应用:
对于怀孕后出现宫腔积液者,可用海带代替海藻、昆布,每日50g(泡发后),服至宫腔积液消失,无任何毒副作用,对胎儿没有任何影响。
皂角刺
性味:
平。
用药脉象特征:
各脉位痰毒。
功效:
祛痰通络,解毒消痈。
应用:
①用于痰浊痹阻所致的各种病症,尤其对小腹痰浊所致病症,有祛痰通络之功,多与海藻、昆布同用。②用于痈疮疖肿,寒热均可配伍处方中,有助于消痈肿。如气虚阴疮,配伍黄芪、白芷等;火热阳疮,依辨证处方,加入本品,有效。
用量:
10~15g。
浙贝母
性味归经:
苦,寒。归胃经。
用药脉象特征:
右关滑痰。
功效:
善清胃中痰热。
应用:
用于痰热蕴胃,饥不欲食,善清胃中痰热,可与蒲公英、陈皮等配伍。
使用注意:
反乌头。
用量:
15g。
瓜蒌
性味归经:
甘,凉。归肺经。
用药脉象特征:
右寸滑痰。
功效:
瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁润燥化痰,滑肠通便;全瓜蒌兼具皮、仁两种功效。临床多用全瓜蒌。
应用:
①用于痰热蕴肺、咳嗽、咳黄痰等,常与海蛤壳、前胡等配伍。②用于肠燥便秘,部分人服用有润肠通便之功。
使用注意:
反乌头。
用量:
30g。
川贝
性味归经:
苦、甘,平。归心经。
用药脉象特征:
左寸痰。
功效:
化痰开窍。
应用:
善化心经之痰。用于痰浊闭阻心阳,症见胸沉闷、压抑感、气短、思睡多寐等症,效佳。
使用注意:
反乌头。
用量:
6~10g。
天竺黄
性味归经:
甘,寒。归心经。
用药脉象特征:
左寸滑痰或滑黏痰。
功效:
清心经痰热。
应用:
用于心经痰热所致的胸沉闷、心烦、多梦、思睡,或思睡难以入寐等症,效佳。
用量:
15~30g。
前胡
性味归经:
苦、辛,微寒。归肺经。
用药脉象特征:
右寸滑痰。
功效:
清痰热,降肺气。
应用:
用于外感风寒痰热壅肺或非外感痰热蕴肺,咳嗽、咳黄痰,常与瓜蒌等配伍。
用量:
10~15g。
竹茹
性味归经:
甘,微寒。归肺、胃经。
用药脉象特征:
右寸滑,或滑痰,关滑上大下小。
功效:
清热止呕。
应用:
善清胃热,止呕吐。治胃热呕吐,胃中湿热,可与黄连同用;胃热配芦根、天花粉;痰热互结,烦闷呕逆,常配代赭石、浙贝母。
用量:
15~30g。
儿茶
性味归经:
平。归肺经。
用药脉象特征:
右寸痰。
功效:
化痰止血。
应用:
用于痰浊蕴肺所致咳嗽、痰中带血或咳血,有良好的化痰止血作用,用于支气管扩张、肺癌等伴见咳痰咳血者。
使用注意:
布包煎。
用量:
15~20g。