脉诊实践录
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清热解毒药

连翘
性味归经:
苦,微寒。归心、肝经。
用药脉象特征:
左寸沉滑,左关滑(心肝郁火,不得发泄),或左寸滑闭(心火内郁,不能透发)。
功效:
清热解毒,透发郁火,消痈散结。
应用:
①清热解毒透邪,善清透心火而散上焦之热,常与栀子相须为用;尚可用治心火下移而见小便赤涩淋痛之证,单用或与淡竹叶、瞿麦等配伍,有清心泻火利尿之效;透发肝经郁火,有疏肝清热之功,可与柴胡同用。②本品既可清心泻火,又可解毒以消痈散结,故为疮家圣药。宜用于多种化脓性感染,如疮、痈、疖肿,或瘰疬结核等。疗痈疖,可与野菊花、地丁等解毒消肿之品同用;治瘰疬结核,多与夏枯草、土贝母、猫爪草等配伍,以增强解毒消肿散结的作用。
此外,尚可用治过敏性紫癜属火热者。
《神农本草经》:
治寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒。
用量:
10~30g。
金银花
性味:
甘,寒。
用药脉象特征:
内上滑,右尺滑。
功效:
清热解毒。
应用:
①本品清热解毒且有清宣疏散之效,适用于外感风热,火邪内扰,及疮、痈、疖肿等热毒壅盛之证。②用于大肠郁火,腹胀、便溏等,有清大肠郁火的功效。
用量:
15~60g。
蒲公英
性味归经:
苦、甘,寒。归胃经。
用药脉象特征:
右关滑湿。
功效:
清热解毒,利湿。
应用:
用于脾胃湿热所致的饥不欲食,或消谷善饥,胃胀、口臭等症。
使用注意:
用量过大,可致缓泻。
《本草备要》:
专治乳痈、疔毒,亦为通淋妙品。
用量:
15~30g。
蚤休
性味:
苦,微寒。有小毒。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
清热解毒,消肿止痛。
应用:
本品清热解毒,消肿止痛,常用于多种头面部的热毒证。如治火热壅盛的咽喉肿痛;治疮痈热毒、疔毒内攻、舌癌、喉癌、无名肿毒等,多与其他药物配伍应用,但临床用之,未见脉象显著改善。
《神农本草经》:
主惊痫,摇头,弄舌,热气在腹中,癫疾,痈疮,阴蚀,下三虫,去蛇毒。
用量:
10~15g。
山豆根
性味归经:
苦,寒。归肺经。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
清热解毒,利咽喉。
应用:
为治咽喉肿痛的要药。用于热毒蕴结,咽喉肿痛。
使用注意:
用量10g,部分患者会出现恶心、呕吐。
用量:
6~10g。
射干
性味归经:
苦,寒。归肺经。
用药脉象特征:
内上滑痰。
功效:
清咽喉痰热。
应用:
用于咽喉肿痛、咳黄痰者,有清咽喉痰热的作用,效果非常明显。
《神农本草经》:
治咳逆上气,喉痹,咽痛,不得消息。散结气,腹中邪逆,食饮大热。
用量:
6~15g。
玄参
性味:
甘、苦、咸,寒。
用药脉象特征:
内上滑弱。
功效:
清热滋阴,利咽。
应用:
本品有滋阴降火的作用,善治浮游之火上扰咽喉所致的咽干、咽痛等症。对热毒实火或阴虚内热,均可使用。虚(实)火上炎,咽干、咽喉肿痛之证,可与薄荷、牛蒡子、青果等配伍。用于咽干、咽痛伴发热者,本品50g水煎顿服,可有立效。
使用注意:
反藜芦。
《神农本草经》:
主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人目明。
用量:
10~50g。
天花粉
性味归经:
苦、微甘,寒。归肺、胃经。
用药脉象特征:
右寸滑,右关滑。
功效:
清热生津,消肿排脓。
应用:
①本品长于清热生津,用于热病津伤口渴及消渴等,单用或配伍芦根、知母等同用。②清肺润燥,用于肺热燥咳,甚或咳血等,常与南沙参、白茅根等同用。③有解毒、消肿、排脓之效,可用于痈肿疮疡,偏于热毒炽盛伤津者,常与连翘、蒲公英、金银花等配伍,以奏解毒消肿之效。
《神农本草经》:
主消渴,身热,烦满,大热,补虚,安中,续绝伤。
用量:
15~30g。
土贝母
性味:
苦,微寒。
用药脉象特征:
内上滑痰,内上痰。
功效:
化痰散结,消肿解毒。
应用:
用于痰浊郁于鼻咽,有化痰散结、消肿解毒之功,用于瘰疬、喉癌、鼻咽癌等。
用量:
10~15g。
僵蚕
性味归经:
咸、辛,平。归肝、肺经。
用药脉象特征:
寸上一部滑痰,内上滑痰。
功效:
祛风化痰散结。
应用:
①用于风痰上扰,咽喉不利,咳痰不爽,咽部异物感等。②痰热上扰清空所致头昏不清、昏蒙、头胀等症,常配伍胆南星、蔓荆子等。③用于瘰疬痰核,有化痰散结之功。④脑部肿瘤(脑胶质瘤等)属风痰上扰者,有效。
此外,本品尚有疏风止痒作用,可用于风疹瘙痒,多与蝉蜕、蚕砂配伍。有去面部色斑、美白的功效。
用量:
15~30g。
白花蛇舌草
性味归经:
苦、甘,寒。归肺经。
用药脉象特征:
内上滑湿,右寸滑湿。
功效:
清热解毒,利湿。
应用:
用于肺痈及疮疖肿毒,咽喉肿痛,皮肤湿疹等。属肺中咽喉湿热者,本品有清热解毒祛湿作用。
用量:
15~60g。
半枝莲
性味归经:
辛、微苦,凉。归肝经。
用药脉象特征:
左关滑湿。
功效:
清热解毒,清肝经湿热。
应用:
①用于热毒疮肿,属肝经湿热者。②用于慢性肝炎、肝肿大、肝脓肿、肝癌等属肝经湿热者,可与龙胆、赤芍、醋鳖甲、白蒺藜等配用。
用量:
15~30g。
土茯苓
性味归经:
甘、淡,平。归膀胱经。
用药脉象特征:
左尺湿、滑湿,左尺下湿、滑湿。
功效:
解毒,除湿,利关节。
应用:
①用于下焦湿阻或湿热所致阴囊湿疹、皮肤瘙痒、尿频、尿急、龟头痒疹,以及支原体、衣原体感染,HPV阳性属湿毒内蕴者。②曾用本品治疗外阴疱疹病毒感染、淋病者,服用6个月,治愈。
用量:
30~90g。
石上柏
性味:
寒。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
清热解毒,利咽止痛。
应用:
热客咽喉所致咽痛、咽干、咽痒、咳嗽等症,其止咽痛效果极佳。
用量:
15~20g。
猫爪草
性味:
辛、苦,平,有小毒。
用药脉象特征:
内上弦痰。
功效:
化痰散结,解毒。
应用:
用于颈部有瘰疬痰核者,有化痰散结、解毒消肿之功。
用量:
30g。
板蓝根
性味归经:
苦,寒。归肺经。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
清热解毒,凉血,利咽。
应用:
本品清热解毒,用于咽喉肿痛,有清热解毒、利咽消肿之功。
用量:
15g。
野菊花
性味:
苦、辛,微寒。
用药脉象特征:
内上滑。
功效:
清热解毒。
应用:
用于痈疽疖疔、瘰疬、咽喉肿痛、目赤肿痛等。其解毒作用较弱,服用脉象变化不大,无速效之功,多与其他药物配伍。
用量:
15~30g。
鱼腥草
性味归经:
辛,微寒。归肺经。
用药脉象特征:
右寸滑湿、滑。
功效:
清热解毒。
应用:
本品善清肺热,解毒散痈,为治肺痈之要药,常与桔梗、黄芩、白花蛇舌草配合使用。
使用注意:
本品含挥发油,不宜久煎。
用量:
30~60g。
红藤
性味归经:
苦,平。归大肠经。
用药脉象特征:
右尺滑、滑湿。
功效:
清热解毒,消痈散结。
应用:
本品长于清热解毒、消痈散结,为治肠痈腹痛属热毒之要药,常与金银花、大黄等配伍。
用量:
15~30g。
败酱草
性味归经:
辛、苦,微寒。归大肠经。
用药脉象特征:
左尺滑湿,右尺滑湿。
功效:
清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
应用:
①本品能泄热解毒,散结排脓,善治内痈,尤多用于肠痈。②能祛瘀止痛,可用于血热血滞经痛。如子宫内膜炎属血滞有热者亦效。
《神农本草经》:
主暴热,火疮赤气,疥瘙,疽,痔,马鞍热气。
用量:
30g。
白鲜皮
性味归经:
苦,寒。归肺、胃经。
用药脉象特征:
右寸滑湿,右关滑湿。
功效:
清热解毒,除湿止痒。
应用:
用于肺胃湿热所致湿热疮毒、风疹、湿疹、疥癣及皮肤瘙痒等,有清热解毒、除湿祛风止痒的作用,多与黄芩、蒲公英等除湿药同用,以增强解毒、止痒之效。古时用治黄疸、湿痹。
《神农本草经》:
主头风,黄疸,咳逆,淋沥,女子阴中肿痛,湿痹,死肌不可屈伸、起止、行步。
用量:
15~30g。
马鞭草
性味归经:
苦、辛,微寒。归膀胱经。
用药脉象特征:
左尺滑、滑涩、滑湿。
功效:
清热解毒,活血,利尿。
应用:
用于下焦膀胱湿热所致的小便不畅、涩痛,如前列腺炎等,有清热解毒活血利尿作用。
用量:
30g。