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尺脉
1.左尺脉
左尺脉所示所主为少腹盆腔病变,与对应部位脏器有关,如肠、膀胱、子宫、附件、宫颈、前列腺、睾丸、附睾、盆腔,并主肾阴。
本脉主病:
缓脉:
正常脉象。
虚证:
沉弱:为肾阴虚,症见腰酸软。
实证:
滑:热郁膀胱,可有尿频、尿急、尿痛,为热淋。部分人经期可见左尺脉滑,为血聚胞宫。极少数人左尺滑为孕。
弦:小腹气滞,可见小腹胀满,亦可无症状。
痰脉:痰浊内蕴,所主脏器失和,可见于小便尿不净、尿后余沥、尿频、慢性膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、性欲下降、阳痿、早泄、精子活力下降、精液不液化、死精、前列腺癌、膀胱癌、肠癌等,以及无白带、月经延期、淋漓不净、痛经、盆腔炎、盆腔积液、附件炎、输卵管堵塞、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤、不孕、不育等。
湿脉:可夹寒,为寒湿,症见白带多、白带清稀、阴囊潮湿、阴冷感;夹热,为湿热,症见白带色黄、阴痒,或有尿频等。
弦紧:寒客小腹,可见小腹胀痛、得温则舒、尿频、尿急、尿痛、痛经等。
他脉影响:
以肝脉影响者居多:
左关弦左尺弦:
肝气郁滞,小腹胀满。
左关弦涩左尺弦涩:
气滞血瘀,小腹刺痛、胀痛,月经有血块、痛经等,亦可见小便时刺痛。
左关滑左尺滑:
肝火下扰膀胱,可见尿频、尿急、尿痛等。
左尺外诊弦脉亦见腰背痛者。
另外,对妊娠妇女,临床所见真滑脉者少,以细涩、弦细、短滑、沉弱多见。
2.右尺脉
右尺脉所主为腰背、大肠、直肠,并主肾阳。
本脉主病:
缓脉:
正常脉象。
虚证:
沉弱:见于肾阳虚,以腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲下降等为主要表现。
实证:
弦、弦紧、短弦紧、涩、短涩:多为腰肌、腰椎病变,有些患者可以提示对应的腰椎病变部位,多为寒邪外客,扭伤而致血脉瘀滞不畅,症见腰痛、畏寒、酸沉不适等。依脉的浮、中、沉、长、短,可确定病之新久轻重,病变范围。亦有少数患者如椎间盘(膨)突出而右尺脉和缓者,则非寒证,又当结合问诊辨之。
湿脉:湿困大肠、直肠,可见大便黏滞不畅,日多次或便秘,或腹泻;湿困腰府,可见腰酸疲劳。
痰脉:大便黏滞不畅,便秘,大便干燥,大便溏泄(肠癌、肠息肉、肠炎等),亦可见腰酸沉累。
涩脉:大肠、直肠瘀血,可见左小腹刺痛。
他脉影响:
左关滑右尺滑:
肝火下扰大肠,可见便秘、大便干结等。
以胃肠病变相互影响多见,右关尺脉相通延续,以湿脉(寒湿、湿热)、痰脉(夹寒、夹热)、痰湿邪下渗(注)大肠常见,多见肠胃痰湿,大便失调等症。