前言

自《黄帝内经》以下，脉诊作为中医重要诊法之一，受到历代医家重视，对其进行整理、研究、阐释，著述亦多。至近代，研究脉诊者虽有所发挥，但仍不离古根基，尤其对脉象的认知、解释，各自发挥，多有偏离正道者。

脉，象也。象，就是人体生理病理变化在脉中的形象，通过把脉，摸出象的特征，来知晓人体的体质、性格、疾病等等。

摸其脉，知其象，表其义，取其象而言脉，知其所指，是实实在在的，不用意会和猜测，可以准确反映人体体质、性格、疾病等生理病理变化的本质，反映人体的真实世界，而不会被个人经验所左右。

掌握真实的脉象，就可以实现中医诊治的标准化，使中医的诊治知其然又知其所以然，避免人云亦云。

笔者专注于中医脉诊研究近30年，学习过古今多部医家脉论，虽对脉象的阐释角度不同，但对脉象的描述大同小异，学习者多难以准确把握脉象特点及所显示的病因病机，为中医诊断方法中最难掌握的，争议较多。因此，临床通过脉诊把握患者信息的较少，多敷衍之，或一知半解则妄加评判，误导后人。医者当不知者不言或慎言，医家对患者当怀仁慈之心、治病救人之德，精益求精，而不可追名逐利，害人误己。笔者虽学习过多部脉学论著，但未得其法，后读一古籍小丛书（书名忘记了），谈及脉双关弦，为肝木克脾土，对我启发颇大，始知非通常所学的脉弦、脉滑、脉细等单纯的脉象描述，开始深入研究体会，摸索各部位脉象特点及相互联系，相互影响，药后脉象变化，逐步形成了自身的脉诊诊疗体系。

历代医家对中医脉诊虽多有论述，但多作为中医的诊法之一，望闻问切，四诊合参。览医家著述，以脉诊作为直接诊疗手段的鲜见，辨证多以医家的经验推理为依据，脉诊偶尔只是补充，脉象的解释也未必真实，更多的是敷衍之。《辨证奇闻·洞垣全书·脉诀阐微》云：“脉理之不明也久矣，以致看病不真，用药寡效，是脉之精微不可不讲也。”脉象可以反映人体的真实世界，脉诊可以清楚显示导致人体发病的病因病机，看到了得病的人，亦可看到病症的家族遗传特征，避免见症治症，知其然不知其所以然，徒治无功。研究表明，对于许多病证，脉诊可以作为直接的诊断、治疗、转归的依据。笔者接诊的患者从出生20天到各年龄段，无分男女老幼，均以诊脉作为依据，且发现婴幼儿的脉象与成人无异。

研究发现，历代脉学并未解决痰、饮、湿脉象的准确特征，多以滑、濡、沉等言之，实非也。脉，取其象而言其义，痰、饮、湿的脉象，指下感知就是触痰、饮、湿的象，可以清楚地解释疾病的本质及其产生的根源，其脉象特征与历代医家所论有本质的不同。其他脉象亦有与古之描述不同者，亦以取象释义，阐释病因病机，做到心可意会，指下明了。

在传统寸口脉的基础上，首次提出了寸上脉与头颈、耳鼻、咽喉，尺下脉与双下肢的对应关系，完善了脉位与人体从头至足的对应关系，提出了脉诊同身寸的观点，脉象是人体生理病理变化在体表寸口脉的信息反映。

同时系统研究了中药的药性、归经，从脉象的变化中，观察到了中药对应的功效，决定了其在脉象中的脉位，即中药的作用靶点，使治疗用药更精准。通过多年的观察体会，发现了能使脉象较快发生变化的适宜用药剂量。

脉药结合，形成了完善的脉诊诊疗体系。掌握这一脉诊诊疗体系，可以开展不受年龄、病种限制的全科诊疗，使得治疗有的放矢，可以显著提高疗效和临床治愈率。

书中“论脉”“论药”“论医”“医案选读”是脉诊临床经验的系统总结，“人为什么会得病？谈中医养生”是中医养生走基层讲座的讲稿。

医论多以诊脉经验，阐发对医学问题的正确认知，纠正传统认知的偏差。随机选择部分近年诊治的医案，是临床实践，是脉诊、中药、疗效的体现，有助于读者理解脉药的运用，更容易理解和掌握刘氏中医脉诊。

脉诊与中药的完美结合，诊治疾病，是中医标准化的途径之一。

借以此书，总结脉诊实践的经验，发扬光大中医脉诊，造福更多的人们。

希望得此书精髓者，能够给予善意的补充，使之更加完善，造福后人。感谢我的家人为本书所做的插图。