脊髓灰质炎后综合征不是可能导致能量水平降低的唯一疾病。任何慢性疾病或未经治疗的感染基本上都以疲劳作为突出症状，这反过来可以导致进一步残疾，并影响日常生活中的功能。以疲劳为突出症状的一些常见疾病包括甲状腺功能异常、抑郁症和心脏病、糖尿病等慢性疾病。疲劳还可能由睡眠相关的医学问题引起，例如睡眠呼吸暂停（睡觉时出现间断性呼吸停止）。其他呼吸问题以及任何类型的慢性疼痛也可能影响能量水平（表9.1）。

很多疾病可以影响能量水平，对于感到异常疲劳的人，重要的是排除可治疗或可治愈的疲劳原因。例如，简单的血液化验就可以明确甲状腺问题或贫血（低血容量），这两者都可以引起疲劳，并且常常可以用药物治疗。抑郁症是疲劳的另一种常见原因，可以用药物、咨询治疗，或两者兼顾。几个因素同时造成一个人的疲劳是很常见的。例如，一个有慢性疼痛的人比没有的人移动时要消耗更多的能量。额外能量可能不足以引起明显的疲劳，然而，如果疼痛影响夜间睡眠的质量和时间，疲劳就可能变得更加突出。抑郁可能是另一个因素并进一步加剧疲劳。为了有效地治疗这种疲劳，需要考虑多种问题，一些干预可能是适当的。

乔依·克莱因（Joe Klein）是重型设备操作员，年近六旬。他在孩童时曾患脊髓灰质炎，遗留有明显的右臂和手麻痹。乔依因为严重疲劳的症状来到脊髓灰质炎诊所，这种症状在他下班回家时最明显。他可以正常工作，但抱怨说在工作之外不能进行社交生活，因为他的能量水平不能支持额外的活动。详细的病史、体格检查和一些简单的实验室血液化验表明，乔依的疲劳是由于多种因素造成的。包括贫血、睡眠呼吸暂停、咖啡因和饮酒过量。

贫血会使心脏等器官因血容量减少而比平时工作做功更多，从而导致疲劳。睡眠呼吸暂停可以影响睡眠质量，而睡眠是每天恢复活力的一个重要部分。咖啡因，特别是当天晚些时候，会影响正常睡眠的能力。酒精是一种已知的抑制剂，它会消耗能量，让人感觉迟钝。

乔依因为贫血应用维生素和铁补充剂治疗，并且在夜间使用特殊呼吸机治疗睡眠呼吸暂停。他被建议在午餐后避免摄入咖啡因，并尽量避免饮酒。他的能量水平随着治疗而得到显著改善，并恢复了社交生活。乔依仍然感到一些疲劳，这可能归因于脊髓灰质炎后综合征，然而，既然其他促成因素已得到纠正，这种疲劳是在可控范围内的。