国医大师吕景山对穴
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天柱—束骨

【单穴功用】

天柱,在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸(图22),为足太阳膀胱经脉气所发,为本经腧穴。穴在天柱骨(人之头位高像天,颈椎骨支柱头部有擎天之象,故称颈椎骨为天柱骨)的两旁,又应天柱星名,故名天柱。本穴具有舒筋活络、调和气血、祛风明目、镇静止痛之功。用于治疗头痛、项强、恶风、肩背疼痛、鼻塞不辨香臭、头昏目眩、视物不明、落枕、小儿惊痫、癫、热病汗不出。

束骨(见第26页)。

图22 天柱穴
【伍用功能】

天柱为足太阳膀胱经腧穴,穴位于首,有宣表散邪、祛风散寒、舒筋活络之功;束骨为足太阳膀胱经腧穴,穴居于本经之末,有疏通经络、解表散邪、引血下行之效。二穴相合,一上一下,上下呼应,宣通足太阳膀胱之气,调和营卫,解表散邪,清热退热之功益彰。

【主治】

1.伤风感冒。

2.时行感冒(流行性感冒)。

3.高血压病,症见项背胀闷、活动不灵等症。

4.落枕。

【操作法】
天柱:

正坐,头稍前倾,先取哑门,再旁开1.3寸,当斜方肌外侧处取之。直刺0.5~1寸。

束骨:

正坐垂足着地,或仰卧,于足外侧缘赤白肉际,当第5跖骨小头后缘处取穴。直刺0.2~0.3寸。

【经验】

天柱—束骨伍用,出自《百症赋》:“项强多恶风,束骨相连于天柱。”吕老近年来,在治疗项强恶风的基础上,尝治高血压病,凡证属气血不和,血瘀于上,症见项背僵硬闷胀(即项背强)者,方可收效,此即以天柱活血通络,束骨引血下行,一通一降,血压自然下降。治落枕者,症见低头、仰头不能,疼痛加剧者,方为适应证;若左右不能回顾者,宜选天柱配后溪为治,临证不可不辨。