上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
标本先后有序治案
施沛然治吕孝廉沈仆,患惊悸三月,闻响则甚,遇夜则恐,恐甚则上屋逾垣③,旋食旋饥,日啖饭无算。或谓心偏失神,用补心汤益甚。脉之,右关洪数无伦,两尺浮大,按之极濡。病得于酒且内④,肾水枯竭,客热犯胃。《经》云:肾主恐。又曰:胃热亦令人恐。又曰:消谷则令人饥。又曰:足阳明病,闻木音则惕然而惊,甚则逾垣上屋。此病在胃与肾脾。心属火,是脾之母,补心则胃益实,火盛则水益涸,故药之而病反甚也。但病本在肾,而标在胃也。先治其标,用泻黄散,后治其本,用肾气丸。一病而寒热并用,补泻兼施。第服泻黄散三日,当不饥矣,服肾气丸十日,当不恐矣。已而果然。(《续名医类案》)
③ 垣:矮墙。
④ 内:房事。
【评议】
旋食旋饥,此胃有实火之征也。胃火不去,肾水难补,急则治标,先除胃火;后乃补肾,图其本也。