34.可以致癌的病毒有哪些？

病毒，是重要的致癌因素。

近年来，病毒致癌的研究，有了很大进展，研究证实，一百余种动物肿瘤是由病毒引起的。在人类肿瘤方面，从鼻咽癌等患者的肿瘤组织中，也分离出了EB病毒等。免疫学研究也发现不少肿瘤患者血清中有抗病毒抗体。所有这些都说明，病毒与肿瘤的发生有着密切的关系。

有人认为，病毒是机体内潜伏的致癌因素，在一定条件下，这种潜伏的致癌因素被激活，就可能诱发肿瘤。

因此，避免被这些病毒感染，对于预防肿瘤的发生有重要意义。

（1） 乙肝病毒（HBV）

乙肝→肝硬化→肝癌，被称为“肝癌三部曲”。肝炎病毒在肝脏内进行复制、繁殖，导致肝细胞出现炎性病变，甚至坏死，对肝脏造成持续损害，最后导致肝癌。临床数据显示，很多原发性肝癌患者合并患有乙肝。

接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最好方法。

（2） 丙肝病毒（HCV）

丙肝病毒不仅会导致肝癌，还会导致非霍奇金淋巴瘤。

（3） 人乳头瘤病毒（HPV）

人乳头瘤病毒，是乳头瘤病毒家族中的一种，简称HPV。目前已知有100多种不同类型，其中大部分类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为，已经证实它们可导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型，可导致约70%的宫颈癌。德国和法国的三位科学家第一次将HPV和宫颈癌的因果关系昭告天下，因此获得了2008年的诺贝尔生理学或医学奖。

HPV16型和HPV18型病毒，不单和70%以上的宫颈癌有关，还在肛门癌、阴道癌、外阴癌中发挥作用。部分口咽癌、喉癌、盆腔癌、直肠癌，也与高危型HPV感染有关。

HPV不仅危害女性，也危害男性，会引起男性的口腔癌、直肠癌以及阴茎癌。根据统计，约半数的阴茎癌中有HPV的参与。

大多数女性，在其一生中的某个阶段，都可能会感染人乳头瘤病毒，但只有较少部分感染者会患宫颈癌。这是因为，正常情况下，感染了HPV病毒，会被人的免疫系统从体内清除。只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才可能发展成为宫颈癌。

HPV病毒的主要传播途径，是性接触传播。前提条件是宫颈有破损，病毒进入了宫颈上皮细胞内。接种HPV疫苗，是预防HPV病毒感染的最好方法，接种后可以预防70%的宫颈癌。二价疫苗，主要预防HPV16型和HPV18型病毒，这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素；四价疫苗，除了可预防HPV16型和HPV18型病毒，还能预防HPV6型和HPV11型病毒，是诱发尖锐湿疣等疾病的病因。

（4） 人类免疫缺陷病毒（HIV）

HIV是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒，除了引起艾滋病之外，也可以引起非霍奇金淋巴瘤。感染者相较于非感染者，患上非霍奇金淋巴瘤的概率高数倍。

（5） EB病毒

EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，同时，它与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性。鼻咽癌的患者中，检查EB病毒90%以上是阳性。

EB病毒的感染率很高，但是，感染了EB病毒，并不代表一定会患鼻咽癌。大多数情况下，EB病毒并不会引起疾病，只有在免疫功能低下或免疫缺陷时，EB病毒才会大量增殖，诱导感染了的上皮细胞裂解产生癌变，导致鼻咽癌。

EB病毒主要通过唾液传播，所以，为了预防EB病毒感染，要避免近距离口对口、鼻对鼻的接触。