范志红:吃的选择
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4 多吃红肉会缩短寿命?怎样才能安全吃肉?

2017年,发表于《英国医学杂志》上的一篇研究报告在科学新闻中引起了关注。这篇报告对此前各地区的多项研究数据进行了综合分析,在50多万人的跟踪调查数据中找出了多吃红肉有害的证据,会增加死亡风险,也就是说,会缩短寿命!

此前,世界卫生组织把红肉和加工肉制品列为一类致癌物,引起了媒体的不小喧嚣,还引来了肉类相关行业协会的猛烈抨击。热爱吃肉类的人们半信半疑,香喷喷的火腿、培根、烤牛肉、羊肉串等美食,到底是吃,还是不吃呢?

查一下相关研究结果,很多人都绝望了。2016年发表的一项汇总分析研究表明,每天吃一份加工肉制品(50克),全因死亡率就会升高15%,心脑血管疾病的死亡风险增加15%,患癌症的风险增加8%。如果吃没有加工的肉制品,虽然比吃加工肉制品的危险小一点,但仍然会增加全因死亡率。《英国营养学杂志》2014年发表的汇总分析文章也有类似的结论,每天吃加工肉制品50克或者红肉100克以上,会增加心脑血管疾病的死亡风险。其中,吃加工肉制品会增加全因死亡率,而吃红肉则不会。

难道吃肉类有害这件事没法翻案了?先不要那么悲观,特别是女性朋友,不必因此戒掉肉类。

学术界对目前多项研究进行综合评估,得到的结果是,肉类的摄入量大,不仅会增加患大肠癌的风险,还会增加患糖尿病和肥胖症的风险。少数研究提示,还可能增加患痛风和前列腺癌的风险。而吃加工肉制品,不仅会增加患肠癌的风险,还会增加患高血压和心脑血管疾病的风险。

第一,所谓的吃红肉有害之说,只限于中高摄入量的情况,少量摄入仍然是无妨的。

比如说,按这次美国研究者提供的数据,每天吃134克以上的红肉,会增加26%的死亡风险。如果不吃那么多呢?比如100克以下呢?就不会有这样的危险了。又如,按世界癌症基金会的数据,每周吃500克以上的红肉才增加致癌风险,那么每天吃70克以下的数量仍然是不增加致癌风险的。还有研究提示,每天吃66克以上的红肉会增加患前列腺癌的风险,但每天吃50克还是没有关系的。

需要说明的是,这里所说的肉类数量,是指没有烹调过的肉,不算皮、肥肉和骨头,完全是纯肉的量。假如吃带骨头的肉,比如吃排骨时,大约有一半是骨头的重量,那么每天吃50克肉实际上就是吃100克排骨,也不算太少。再说了,平均每天可以吃50克,如果攒起来吃,两天吃一次肉,还可以再放开点,大快朵颐。每周一、三、五吃鱼,二、四、六吃肉,周日吃些蛋奶素食清清口,从美食享受的角度来说,并不显得太委屈,营养上也更为合理。

总之,对于自家烹调的新鲜肉类,少吃点就能避免风险。《中国居民膳食指南》推荐健康成年人平均每天吃40~75克肉,这个摄入量是完全无须担心的。

第二,肉有红肉和白肉之分,吃白肉没有增加死亡风险的麻烦,白肉就是鸡、鸭等禽肉。

人们通常认为,鸡肉的营养不如猪肉、牛肉,鸡肉里面的激素多,不利于健康,但研究结果却恰恰相反!

以往的多项研究表明,吃鸡肉不会增加脑卒中、心脏病、糖尿病的死亡率,也并不会增加患肠癌的风险。还有研究表明,在总热量不变的情况下,用去皮鸡肉替代红肉来供应蛋白质,有利于预防随着年龄增长而发胖的现象。就死亡率来说,2014年发表的汇总研究发现,吃鸡肉不会增加全因死亡风险和心脑血管疾病的死亡风险。美国研究者的分析数据也发现,吃鸡肉等白肉比较多的人,和很少吃白肉的人相比,全因死亡风险不仅不增加,还会下降25%!请注意,这里说的白肉,主要就是快速出栏、集中饲养的“速生鸡”的肉。

所以,不要因为鸡肉便宜就嫌弃它,也不要因为激素的传言就疏远它。目前从西方引入的养殖肉鸡是速生的白羽肉鸡品种,它之所以能在50天之内养大,是因为其品种特性加上高热量、高营养饲料的作用,和使用激素无关。虽然养殖鸡肉的风味不如散养鸡肉,但到目前为止,各国都没有发现吃正常数量的养殖鸡肉会有害健康的证据(一天吃10个鸡翅或5个鸡腿的吃法,不在正常数量的范围之内)。

第三,不同地区的人,对肉类食物的反应不一样。

有趣的是,美国的各项研究一致发现,多吃红肉会增加死亡风险,而在欧洲的研究中,这种效果并不显著,在亚洲人中的调查根本没发现这种趋势。研究者分析认为,这可能是因为吃法不一样、摄入量不一样造成的。美国人喜欢在室外吃明火烧烤,就是下面生火,支个架子把肉放上去烤,这会产生多环芳烃类和杂环胺类致癌物。欧洲人就很少这样吃,他们主要是用烤箱烤或炖煮等方法,不会产生过多致癌物。

在亚洲的调查中,之所以没找到吃肉有害的证据,可能是因为亚洲人吃肉的总量不多。虽然会有少数人吃肉过量,但大部分人只是少量吃。美国每年人均摄入肉类122千克,而且主要是红肉;亚洲国家的人均摄入肉量连美国的一半也到不了,还有一部分是白肉,而水产类、鸡鸭肉的摄入不会增加死亡风险,甚至能降低死亡风险。因此,综合结果是,亚洲人的肉类摄入量不增加死亡风险。

第四,到底为什么多吃红肉会提升死亡率?避开原因就能减少危险。

有研究者认为,红肉和红肉制品食用过多后引起死亡率上升的因素主要是其中含有的两种物质,一是N-亚硝基类致癌物(人们常说的亚硝胺即属此类),二是过多的血红素铁。

N-亚硝基类物质不仅有致癌性,会增加患消化系统癌症的风险,而且有研究提示,它可能增加胰岛素抵抗和患冠心病的风险。所以,无论如何,不提倡大家多吃加工肉制品,包括火腿、培根、腊肉以及熟后颜色为深粉红色的其他熟肉制品。血红素铁能够有效预防缺铁性贫血,但摄入过多时,会促进体内的氧化反应,增加患冠心病、糖尿病和部分癌症的风险。

所以,要忠告爱吃肉的男性,适当控制吃肉的量,最好能控制到《中国居民膳食指南》所建议的每日40~75克的范围内。如果此前吃肉过多,已经有肥胖症、高血压、糖尿病、冠心病等情况,或血红蛋白含量过高,那么暂时不吃红肉一段时间,可能有益无害。

和男性相比,女性适当吃点肉类的风险要小些。因为女性每个月有月经失血,吃了红肉之后,过多的铁元素能够从经血中排出去。所以,有研究发现,多吃红肉会增加男性患心脑血管疾病的风险,对女性作用则不那么明显。反过来,不吃红肉的女性患营养性贫血的风险会增加。

如果女性此前吃红肉过多,血红蛋白过多,那么可以暂时减少红肉的摄入量,改成白肉或鱼肉。如果此前吃红肉就偏少,以致肌肉松软、怕冷、血红蛋白不高甚至偏低,那么选择每天吃50克红肉,或者50~100克鸡鸭肉,对拥有红润的面色和不怕冷的体质很有帮助。

常有这样的情况,患有“三高”的中老年女性在改为“一、三、五吃素,二、四、六、日吃肉”的“部分素食”之后,感觉身体状况变好。但是,彻底戒掉肉类之后,面色变黄、身体怕冷,抵抗力反而下降。再改成一半时间吃蛋奶素食,一半时间吃肉时,身体又恢复了原来的活力。

如果吃加工肉制品呢?根据目前的研究证据,只要每天吃25~50克就会产生不良影响。所以,还是不要怕麻烦,自己在家里炒肉、炖肉比较好,香肠、腊肉之类的食品在过节时偶尔享受一下就好了。

当然,实在不想吃猪牛羊肉甚至鸡鸭肉也没关系,可以选择鱼类、蛋类、奶类和坚果来供应蛋白质,这些蛋白质都没有发现导致慢性疾病、增加死亡率的风险。只是,育龄女性需要从其他食物或营养增补剂中获得足够的铁元素,避免出现贫血。