27　Pembrolizumab治疗的双侧葡萄膜炎和乳头炎1例（眼毒性）

【附】KHAWLA ABU SAMRA, MANUEL VALDES-NAVARRO, STACEY LEE, et al. A case of bilateral uveitis and papillitis in a patient treated with Pembrolizumab[J]. Eur J Ophthalmol, 2016, 26 (3): e46-e48.

Khawla Abu Samra等人报道1例82岁男性Ⅳ期黑色素瘤患者，每3周开始接受Pembrolizumab输注治疗。开始治疗2个月后，患者出现双侧严重的前葡萄膜炎和乳头炎，在停止Pembrolizumab输注和局部类固醇治疗后快速完全恢复。重新开始Pembrolizumab治疗后葡萄膜炎复发。

【精评】程序性死亡蛋白-1（programmed death-1，PD-1）相关的眼毒性非常罕见，此例患者为Ⅲ度葡萄膜炎，依据中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncolog，CSCO）的《免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》应永久停药，但该患者继续使用后无严重不良反应，但考虑到失明等严重并发症的可能性，对Ⅲ度葡萄膜炎再挑战使用免疫治疗需十分谨慎。

参考文献

中国临床肿瘤学会指南工作委员会．免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南[M]．北京：人民卫生出版社，2019：74.

（宋　鹏　邸明一　张　力）