2.7　这些药物与酒同服可致命

有些朋友应酬很多，经常吃完药没多久就开始喝酒，或者喝完酒回到家才想起吃药，这种做法非常危险。

药物和酒同时服用，不但会加重肝脏负担，还可能影响药物的吸收，更可怕的是会出现双硫仑样反应，导致休克甚至死亡。

双硫仑样反应是什么意思呢？

先解释一下双硫仑吧！双硫仑是一种戒酒药，患者服用后再喝酒就会出现头晕、恶心等不适表现，逐渐对酒精产生厌恶，从而达到戒酒的目的。

双硫仑能发挥这样的作用，是因为双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积，进而产生一系列不舒服的反应。

有些药物结构或者作用机制与双硫仑相似，服用后饮酒，也会出现这种不舒服的反应，表现为面部潮红、出汗、恶心、呼吸困难，严重时会诱发惊厥甚至死亡，这种情况就被称为双硫仑样反应。

药师当中流传一句顺口溜“头孢就酒，说走就走”，意思是说吃头孢菌素类药物的时候喝酒，随时可能丧命。

除了头孢菌素类外，临床上还有不少常用药物与酒同服都可能发生双硫仑样反应（表2-1）。

表2-1　易发生双硫仑样反应的药物

一旦出现双硫仑样反应，需要及时停药，轻者可能自行缓解，严重者需要立刻就医，通过吸氧或者对症治疗来缓解不适症状，比如静脉注射地塞米松或者肌内注射纳洛酮等。

可能诱发双硫仑样反应的药物非常多，除了文中提到的代表药，还有很多药物因为篇幅所限无法一一列出，有些药物虽然不会发生双硫仑样反应，但服用后喝酒也会引起身体不适，比如降糖药二甲双胍，服药后饮酒容易导致乳酸酸中毒，还会诱发酮症。阿司匹林等非甾体类抗炎药与酒同服，会增加对胃肠道的刺激性，诱发溃疡。为了你的健康，乐哥哥建议你在服用所有药物时，都应该远离酒精。

那么，吃药与喝酒之间要间隔多久才安全呢？

酒精在体内代谢需要一定的时间，一般建议饮酒7天内都不要服用容易引起双硫仑样反应的药物。同样，如果吃了容易引起双硫仑样反应的药物，7天之内也都应该避免饮酒或者服用其他含有酒精的补品及饮料。服用其他药物也应该避免在服药两天内喝酒。

【用药小贴士】喝酒不开车，喝酒不吃药。