家庭用药:至关重“药”
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2.2 吃药不能跟着感觉走

在日常用药过程中,不少人担心药物对身体有副作用,一旦症状减轻,就自作主张停药或者减量服用。这样做有很大风险。大多数药物在体内发挥作用都需要一定的时间,只有使用足够的疗程才能彻底治愈疾病。自我感觉“病”好了,就突然停药,不但疾病无法治愈,还会加重病情,这在一些慢性病和感染性疾病的治疗中尤为常见。

比如在使用抗生素治疗细菌感染时,一些人担心服用抗生素会产生耐药性,症状稍有减轻就开始停药,此时体内的致病菌并没有被完全消灭,还残留了一部分。体内药物的浓度达不到治疗浓度时,这些残存的细菌便会死灰复燃,病情又会复发。抗生素处于较低浓度时,反而更容易诱发细菌耐药。一些高血压、糖尿病等慢性病患者,在服用一段时间药物后,担心长期用药会产生依赖性,自我感觉没有临床症状,就减量服药甚至停药,这也是很危险的。高血压在不同人群中的表现不同,有些人有头晕、目眩、心慌、气短等症状,有些人却没有不适的表现,这与个体差异有关,症状并非是判断疾病严重程度的唯一指标,没有症状的患者血压也可能很高,而高血压的治疗也不是以有没有症状为标准的。随意停用降压药,很可能导致血压反弹,超过治疗前的水平,出现更大的风险。

现代社会生活节奏快,不少人的生活都不太规律,不能按照医生的叮嘱按时服药,什么时候想起来什么时候吃,甚至直接将上一次漏服的药物放到下顿一起吃,这些做法都是错误的。一次服用双倍剂量的药物很容易引起药物不良反应。在大多数情况下,如果漏服药物时间距离下次服药时间不到正常用药间隔时间的一半时,可以立刻补服药物,下次服药时间也相应延后。如果漏服药物时间已经超过正常用药间隔时间一半以上,就不必补服药物,下次服药按照正常剂量服用即可。

举个例子,某药物一天服用两次,那么它的服药间隔时间就是12小时,正常用药间隔时间一半则为6小时,假设上午10点和晚上10点服药。如果上午11点才想起第一次服药,那么第二次服药时间就要顺延到晚上11点。假如到下午2点才想起服药,比正常服药时间晚了4小时,不到正常用药间隔时间的一半,可以考虑补服,同时下一次服药时间也适当延长。如果下午5点才想起来服用,此时已经超过了正常服药间隔时间的一半,就不必补服了。当然,不同的药物情况不同,不能一概而论。

在一些疾病治疗过程中,为了取得更好的疗效,需要长期服药,甚至终生服药。特别是服用降压药、降糖药、抗菌药、抗凝药、抗乙肝病毒药、抗癫痫药、抗抑郁药、激素类药物时,“药不能停”不是一句玩笑话,停药也不能跟着感觉走,减量、换药或者停药,必须在医生的指导下进行。

【用药小贴士】吃药不是你想停就能停,应遵医嘱。