1.11　不同药品的最佳服用时间

“小琴，你打扮这么美，干吗去啊？”

“我要去参加一群婚礼，刚叫的‘网约车’还没来呢！”

“啥叫一群婚礼，不都说参加一场婚礼吗？啥时候婚礼都论群了？”

“说起来我都要崩溃了！我的三个好朋友都挑今天结婚，我要连续赶三场婚礼，光随礼就把下个月的工资都预支了！感觉自己被‘掏空’了。”

“今天阳历、阴历都是双数，的确是个结婚的良辰吉日啊！”

“要我说这都是封建迷信，这结婚就如同吃药，只要吃下去，早点吃晚点吃不都一样吗？”

“你这话有两个错误：首先这不是封建迷信，挑双日子结婚是人们对于美好生活的一种向往和祝福，其寓意为好事成双，百年好合；另外一个错误，就是吃药也不是随便吃的，它也有自己的‘良辰吉日’啊！”

“这我还是第一次听说，你给我说说这里面的门道吧！”

“吃药的时间点非常重要，如果不在正确的时间吃，就会影响疗效，甚至增加毒副作用，我来给你科普一下吧！先从最简单的知识说，在很多药品说明书上，都会标注饭前吃、饭后吃、餐中吃、空腹吃、睡前吃，这都是对药物服用时间的要求。”

“这我知道，饭前吃就是吃完药立刻吃饭，饭后吃就是吃完饭立刻吃药，空腹吃就是早晨刚睡醒的时候吃药……”

“你能全部说错也不容易啊！饭前吃是指在吃饭前15～30分钟服用药物。饭后吃是吃饭后的15～30分钟服用药物。餐中吃是指药物随着第一口食物一起吃，或者吃少量食物后再服药。空腹吃是指饭前1个小时或者饭后2个小时服用药物。睡前吃一般是指睡前15～30分钟服用药物。”

“我居然一个都没说对，这太不符合我美貌与智慧并重的‘人设’了！你是不是故意逗我呢？”

“你又不是小动物，我逗你干吗？每种药物都有自己的特性，在不同的时间服药，也都是有科学根据的。比如说口服抗菌药物，空腹服用较好，此时服用可以使药物浓度在体内较快达到最高峰，获得更高的生物利用度。不过个别抗生素存在胃肠道反应，比如红霉素、阿奇霉素等，空腹服用可能导致胃肠道不适，可以选择在饭后服用。

“促进胃动力的药物，需要在饭前服用，这样药物不容易受到食物的影响，药物充分地附着在胃壁上，促进食物排空，帮助消化。

“一些滋补类的中成药也适合在饭前空腹服用，这样有利于药物的吸收。一些中和胃酸的药，对胃肠道有刺激性的药，则需要在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；餐中食用一些脂类食物可以帮助身体吸收脂溶性维生素。降糖药里面的阿卡波糖，需要餐中服用，这样可以减缓糖类的吸收。

“夜间是人体肝脏合成胆固醇的高峰期，这个时候服用一些降脂类药物可以提高药效，所以他汀类降脂药都是睡前服用。一些治疗前列腺增生的药物会增加直立性低血压的风险，也适合睡前服用。

“驱虫药一般应在睡前服用一次，第二天清晨空腹再服用一次，方便将寄生虫杀死后排出体外。

“清晨是大部分人血压比较高的时间，所以降压药一般清晨空腹服用；抑郁症患者往往早晨病情比较严重，傍晚病情较轻，医学上把这种现象称为‘晨重暮轻’，所以帕罗西汀等抗抑郁药也应清晨服用。”

常见药物的最佳服用时间如表1-2所示。

“你刚才说的都是西药，中药的服药时间也有讲究吗？”

“服用中药的时间也是有讲究的，中药服用一般按时段服用。”

“莫非按照十二时辰来划分？”

“不是按照特定的时辰来划分，而是分为饭前、饭后、空腹、睡前、提前服用5种。

“（1）饭前服用：病位在下的疾病应该在饭前服药，如肝肾虚损之病，使药性容易下达。感冒发汗的药物也尽量在饭前服用，服药后再服用少量稀粥帮助发汗。

“（2）饭后服用：病位在上的疾病应该在饭后服用，如心、肺及以上的病症。补益或者调理脾胃的药物建议在饭后60分钟服用，也可在两餐之间服用。

“（3）空腹服用：具有滋补作用的汤药，适合晨起服用，便于吸收。

“（4）睡前服用：补心脾、镇静安神的中药适合睡前服用，辛温解表药宜温水送服，喝完后上床休息。

“（5）提前服用：是指在某个生理期之前服用药物，比如一些调经药需要在经期前5天开始服用，才可以发挥较好的效果。

“总之，在正确的时间服用正确的药物，对于减少药物不良反应、增强药效都有重要的意义。服药之前仔细阅读说明书，多咨询医生或者药师，就能弄清楚服药的‘良辰吉日’了。”

“乐哥哥，看来这吃药跟结婚一样，都要挑个合适的时辰啊！”

“是啊！只有合适的，才是最好的！”

【用药小贴士】不同的药物应该在不同时间服用，这样才能产生最佳药效。