教你快速估算食物交换份的份数

糖尿病患者在吃方面，每天都要通过对热量“斤斤计较”来严格控制一天摄入的总热量。这就要求糖尿病患者了解自己每日所需食物交换份的份数，这个份数不能一概而论，而是要根据自己的体型和每天活动量，计算出每日需要的食物交换份的份数。

第1步：了解体力活动类型

中国营养学会1989年10月提出劳动强度分级参考标准

第2步：查表获得食物交换份需求数

轻、中体力糖尿病患者可以根据自己的体力活动类型、体重和身高，在下表中找到接近自己体重和身高的食物交换份数。不管何种体型，糖尿病患者每日食物交换份份数最好不低于13份。

例：一个办公室工作的糖尿病患者，身高173厘米，体重68千克，求他的每日食物交换份需求数。①他是办公室工作人员，是轻体力活动者，选定范围在轻体力那一栏；②接近173厘米的是175厘米那一行；③接近68千克的是70千克那一列；④175厘米行上的70千克“食物份”是每日23份。

第3步：五大类食物的合理分配

合理营养要求碳水化合物占总能量的50%~60%、脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%。其中主食类和蛋白质类食物的营养成分含有油脂，称作“隐性油脂”，粗略的算约含一半，所以，每日油脂需要减掉一半。蔬菜和蛋白质类食物各增加1份，作为隐性油脂的补偿。如何快速合理分配一天中五大类食物的交换份数呢？首先，一天中五大类食物的食物交换份数可以这样换算：

主食类（份数）=每日总份数（遇单进1）÷2-1

蔬菜类（份数） =2（这里为补偿隐性油脂和增加饱腹感，比常人多吃1份蔬菜）

水果类（份数）=1（血糖控制不稳定宜换成主食）

烹饪油（份数）=每日总份数（遇单进1）÷4÷2（1/2为隐性油脂）

肉鱼蛋豆奶蛋白质类（份数）=每日总份数÷5+1（1份补偿隐性油脂）

接下来，我们把食物交换份数分配到一日三餐中。一般早餐占25%~30%，午餐占35%~40%，晚餐占30%~35%，也可按3:3:3的比例来分配，余下的“1”作为加餐。

深度阅读：经典糖尿病食物交换份计算法

1.根据下表确定身体活动强度

不同身体活动强度举例

2.了解身高、体重，判断体型

标准体重（千克）=身高（厘米）-105。评价是肥胖还是消瘦，通过下列公式计算：[（实际体重-标准体重）÷标准体重] ×100%=百分数。正负误差10%以内为标准体重，超过标准体重10%为超重，超过标准体重20%以上为肥胖，低于标准体重10%以上为体重不足，低于标准体重20%以上为消瘦。

3.计算食物交换份

根据患者体型和体力活动类型判断，从下表中选择相应的数值计算所需食物热量。

一般糖尿病患者每天每千克体重能量供给标准（千卡∕千克·日）

Tips：食物交换份可依个人情况调整

在计算出每日所需的食物交换份后，可以根据个人的饱腹感和血糖控制情况来适当调整。比如我们算出某糖尿病患者每日所需的食物交换份是16份，但是他饥饿感强烈，血糖控制又不错，就可以适当增加1~2份，反之则减少1~2份。

感同身受：笔者的糖尿病膳食体验

糖尿病膳食治疗最痛苦的是患者吃不饱。我们推荐的膳食方案和食谱能否吃饱？笔者亲自做了“糖尿病膳食饱腹感体验”，与大家分享。

笔者不是糖尿病患者。根据《中国居民膳食指南》推荐，笔者可以每日摄入24食物交换份。其中主食14份，水果1份，蔬菜1份，油脂3份，蛋白质5份。2015年夏天某几日，笔者假设自己是糖尿病患者，可以每天摄入的食物量只有18食物交换份。其中主食8份，水果1份，蔬菜2份，油脂2.5份，蛋白质4.5份。

饱腹感体验：上班食堂里采用糖尿病膳食，基本能够吃饱，由于上班时间忙于工作，没有想找吃的感觉。周末家里采用糖尿病膳食，也能够吃饱，但因闲着，待在家里总想找点吃的。最痛苦的是家人买了好吃的回来，为了控制膳食总热量而不能再吃。

结论是：为了减轻痛苦，糖尿病患者平时可以找点感兴趣的事来做，分散注意力。每天留1份左右的食物余量，在睡前1小时再吃掉，以免见了好吃的一点也不能吃。笔者不是糖尿病患者，体验可能有偏差，但至少说明糖尿病患者饮食是能够吃饱的。

举例：

王女士，身高163厘米，体重67千克，是一名中学老师，平时以站着为主，有少量走动，那她每天需要多少食物交换份的份数呢？

第1步：判断体力活动类型

从事以站着或少量走动为主的工作，属于轻体力劳动者。

第2步：查表获得食物交换份需求数（见15页）

王女士是轻体力劳动者，选定范围在轻体力那一栏。身高163厘米，接近的是165厘米那一行。体重67千克，接近的是69千克那一列。得出王女士每日所需食物交换份是16份。

第3步：分配五大类食物的食物交换份数

主食类=16÷2-1=7份

蔬菜类=2份

水果类=1份（血糖不稳定换成主食）

烹饪油=16÷4÷2=2份（烹饪油只能在自己烹饪时控制用油，做到每半斤菜只放4滴油）

肉鱼蛋豆奶蛋白质类=16÷5+1≈4份

第4步：把食物交换份数分配到一日三餐中（含有2份烹饪油脂，不计在内）

早餐：主食类2份，蛋白质类1.5份，蔬菜0.5份；加餐：水果0.5份。

午餐：主食类3份，蔬菜0.75份，蛋白质类1份；加餐：水果0.5份。

晚餐：主食类2份，蔬菜0.75份，蛋白质类1份；加餐：蛋白质类0.5份。