麻黄汤

止咳平喘

发汗力强

《伤寒论》古方

麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，杏仁（去皮尖）七十枚，甘草（炙）一两。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

功效主治：发汗解表，宣肺平喘。本方主治外感风寒表实证（风寒重证）。症见恶寒发热、头身疼痛、无汗咳喘、舌苔薄而发白、脉浮紧。

方剂歌诀

快速记

麻黄汤中臣桂枝，

杏仁甘草四般施，

发汗解表宣肺气，

伤寒表实无汗宜。

随症加减

①喘急胸闷、咳嗽痰多、表证较轻者，去桂枝，加紫苏子、半夏用来化痰止咳平喘。

②鼻塞流涕严重者，加苍耳子、辛夷用来宣通鼻窍。

③夹湿邪兼骨节酸痛者，加苍术、薏苡仁用来祛风除湿。

现代用法

用法：麻黄 9 克，桂枝、杏仁各 6 克，炙甘草 3 克。水煎服，服用后覆取微汗，见效后酌减。

桂枝汤

《伤寒论》古方

桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚。上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

使用注意

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物。若脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。若酒客病，不可与桂枝汤；桂枝下咽，阳盛则毙。

功效主治

解肌发表，调和营卫，实表散邪，滋阴和阳。主要治疗外感风寒表虚及营卫不和证。症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

方剂歌诀

桂枝汤治太阳风，

芍药甘草姜枣同，

解肌发表调营卫，

表虚自汗正宜用。

随症加减

①恶风寒较甚者，宜加防风、淡豆豉，疏散风寒。

②体质虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪。

③兼见咳喘者，宜加杏仁、紫苏子、桔梗，宣肺止咳平喘。

现代用法

桂枝、芍药、生姜各 9 克，炙甘草 6 克，大枣 3 克。七碗水大火煎成三碗，空腹服一碗，服后最好喝一碗大米粥，盖上被子捂汗，汗出烧退，剩下的两碗药暂时不喝，三小时不出汗再喝，直到出汗为止。一剂药喝完还不出汗，可再煮一剂。

九味羌活汤

《此事难知》张元素方

羌活一两半，防风一两半，苍术一两半，细辛五分，川芎一两，白芷一两，生地黄一两，黄芩一两，甘草一两。上九味，㕮咀，水煎服，若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。脉浮而不解者，先急而后缓；脉沉而不解者，先缓而后急。

使用注意

禁生冷、黏滑、酒肉。方中虽有生地黄、黄芩之寒，但总属辛温燥烈之剂，风热表证及阴虚内热者不宜使用。

功效主治

发汗祛湿，兼清里热。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

方剂歌诀

九味羌活用防风，

细辛苍芷与川芎，

黄芩生地同甘草，

分经论治宜变通。

随症加减

1.感冒身痛鼻塞，加生姜、葱白（偏寒）或一枝黄花、菊花（郁热）。

2.风湿郁表的急性荨麻疹见皮肤瘙痒，加地肤子、紫背浮萍或蝉蜕、牛蒡子或白鲜皮、徐长卿。湿疹加薏苡仁、土茯苓。

现代用法

《卫生部药品标准 · 中药成方制剂》第五册有“九味羌活丸”的蜜丸，1 次1~2 丸，1日2 次，口服，用姜葱汤或温开水送服；冲剂，1 次 1 袋，1 日 2~3次，用姜葱汤或热水冲服；片剂，1 次 4~5 片，1日 2~3 次。

小青龙汤

《伤寒论》古方

麻黄（去节）三两，芍药三两，细辛三两，干姜三两，甘草（炙）三两，桂枝（去皮）三两，半夏（洗）半升，五味子半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

使用注意

①阴虚干咳无痰苔少者禁用。

②本方重在温化内饮，因此临床运用时不必拘泥于表寒，如无表寒，麻黄和桂枝用量减少。

功效主治

解表散寒，温肺化饮。主治外寒内饮证。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀或痰饮喘咳，或身体疼重，不得平卧，头面四肢水肿，舌苔白滑，脉浮者。

方剂歌诀

小青龙汤最有功，

风寒束表饮停胸，

辛夏甘草和五味，

姜桂麻黄芍药同。

随症加减

①表寒轻证，去桂枝，麻黄改为炙麻黄。

②寒饮化热，加石膏、黄芩。

③喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花。

④鼻塞涕多，加辛夷、苍耳子。

⑤兼水肿者，加茯苓、猪苓。

现代用法

麻黄、桂枝、干姜、芍药各 9 克，细辛 3 克，五味子、炙甘草各 6 克，半夏12 克，水煎服。

止嗽散

《医学心悟》古方

桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各二斤，甘草（炒）十二两，陈皮（水洗，去白）一斤。上为末，每服三钱，食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下。

使用注意

阴虚劳嗽或肺热咳嗽者不宜使用。

功效主治

宣利肺气，疏风止咳。常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽、肺气失宣者。

方剂歌诀

止嗽散用百部菀，

白前桔草荆陈研，

宣肺疏风止咳痰，

姜汤调服不必煎。

随症加减

①风寒初起，加荆芥、防风、苏叶、生姜散邪。

②暑气伤肺，口渴心烦尿赤，加黄连、黄芩、天花粉。

③湿气生痰，痰涎稠黏者，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣。

④燥气伤肺，干咳无痰者，加栝楼、贝母、知母、柏子仁。

现代用法

桔梗、荆芥、百部、白前各 1000 克，甘草 375 克，陈皮 500 克。共为末，每服 6~9 克，温开水或姜汤送下。亦可做汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。