治疗方面应考虑的因素

最为流行的治疗妊娠恶心和呕吐的方法是维生素B 。这种维生素对破坏和排除与怀孕有关的激素的增加水平是极其重要的。在本世纪90年代以前，医学界支持使用维生素B 治疗妊娠恶心和呕吐的主要是本世纪40年代进行的几项设计较差的研究结果。1979年，美国医学协会药物委员会甚至宣称“没有明确证据证明维生素B 可有效抗恶心”。但本世纪90年代进行的两项精心设计的双盲实验对这一流行的建议提出的必要的支持。第一项研究中，随机指定59名妇女每8小时得到25毫克的维生素B 或安慰剂。72小时之后，B 治疗组中的31人中只有8人仍然恶心，而安慰剂组28人中还有15人。

一项较新的双盲实验中，342名妇女被随机地分组服用30毫克维生素B 或安慰剂。患者按治疗前24小时恶心的严重程度分等级，记录下他们呕吐次数，并在治疗的5天中再次进行。与安慰组相对比，治疗组恶心的记分和呕吐的情况都有了稳步的大幅度减少。根据这一研究结果，维生素B 被推荐为治疗妊娠恶心和呕吐的最优良的方法。但是，虽然实验得到了正面效果，但结果并非完全振奋人心的，尽管补充了维生素B ，1／3以上的患者仍然有呕吐和严重的恶心情况。可能更大剂量会产生更好的效果。又或许单独或配合维生素B 使用的姜(本章后面将谈到)是更好的选择。

维生素K和维生素C

当联合使用维生素K和维生素C，就会产生相当可观的临床效果。一项研究中，91％的患者在72小时内即病情完全缓解。这一效果的机制尚不明了，而且两种维生素分别单独使用均没有产生任何效果。

姜

姜作为有效减轻胃肠疼痛症状的药物具有悠久的历史，其中包括治典型的妊娠恶心和呕吐。虽然尚不清楚这一作用的机制，现在一般认为与其说是由于姜对大脑的作用，不如说是因为对胃肠道的作用。

已经就姜对与妊娠有关的恶心和呕吐的最严重形式——妊娠剧呕的抗呕吐作用已进行了研究。这一状况通常需要住院治疗。在一项双盲实验中，每日4次的250毫克的姜根粉末可大大地降低27人中的19位怀孕初期的妇女恶心的严重程度并减少呕吐发作的次数。

这些临床结果，加之姜的安全性，所需姜的较小剂量，妊娠期抗呕吐药物所带来的问题都支持了使用姜治疗妊娠恶心和呕吐的这一提法。这一建议正逐渐得到了传统产科的接受。现在，姜(以及维生素B )经常被许多医学出版物推荐为治疗早期妊娠恶心和呕吐的有效方法。

心理因素

专家们有一致意见，即认为妊娠前3个月的恶心和呕吐的温和症状具有生理基础(与妊娠期激素变化有关)，并且是积极的妊娠调整和生产的先兆。换句话说，许多专家将温和的妊娠恶心和呕吐视为健康妊娠的一个良好迹象。较为严重或持续时间过长则可能是有心理因素。

一项对86名怀孕妇女进行的研究显示，非计划的、非希望的怀孕以及与其母亲关系消极的女性在前3个月内恶心和呕吐的情况大大增加。与其母亲的关系非常恶劣者问题将一直持续到第三个3月时间。我们建议有较为严重的恶心和呕吐情况的，或症状在3个月以后仍然持续的孕妇应考虑一下可能的心理因素。最好进行全身(身体和头脑)治疗。

针压法

针压法是指向针灸穴位施加压力。它可以减轻妊娠恶心和呕吐。一项研究中，16名有早晨恶心呕吐的孕妇被分为两组。第一组连续5天使用针压腕带，接下来的5天停止治疗。第二组连续5天没有进行治疗，然后5天使用腕带。恶心的程度分别在基准天，5天，10天进行评定。使用针压腕带使12人的早晨恶心和呕吐的情况得到缓解。针压法治疗也使焦虑、抑郁、动作机能障碍和恶心等症状大幅度稳步降低。