医疗筛查

在你的妊娠中期，医生会告诉你关于医疗筛查的事情，尤其是询问你是否需要做一些检查，比如羊水穿刺。需要做哪些检查或者不建议做哪些检查是个复杂的问题。一些侵入性检查可以帮助你做出终止妊娠或早期医疗干预的决策，但这些操作也可能会带来一些风险。

你的医生可能会推荐你做某些检查，但不会说你必须做哪些检查。这可能是你生命中第一次遇到医生让你自己做决定的经历，对很多人来说，这会让她们感到有压力。“我的医生不是专家吗？”她们会这样问，“为何需要我来做决策？”你的医生无法确保这样的侵入性治疗是否会影响妊娠，只有你才能决定是否愿意承担这种风险。她也无法告诉你一旦检查出问题，你是否应该继续妊娠。

你和你的伴侣的宗教、文化、家庭和价值观等可能会影响你们决定是否做这些检查，医生能够帮助你们衡量这些检查的风险和好处，但最后的决定取决于你和你的伴侣。你可能希望检查有好消息，它能让你心安。如果你在任何情况下都不想终止妊娠，你可以放弃检查。即使你不打算终止妊娠，你或许也希望能够获得所有的医学检查信息，这样你可以在情绪和医疗支持方面做好准备。

这可能是你在没有明显“正确答案”或指导手册的情况下，为孩子的健康和幸福所做的许多决策中的第一个。接下来，你的儿科医生可能会给你一些建议，但关于包皮环切、睡眠训练、断奶和大小便训练等方面的问题，还是由你自己来决定吧！你需要了解这些经验，尝试相信自己，相信自己知道什么对孩子最好，自己已经成年。建立这种自信并非易事，就像一位患者所描述的：“当我的医生向我询问这些严肃的问题时，我有时会想象我正在参加一个像恶作剧一样的真人秀节目——我父母准备让我出丑，然后他们会说：这真是个笑话，我们当然不会相信你，一个连闹钟都叫不醒的人，一个厕所里的厕纸用完了都不知道的人怎么懂得照顾孩子！”随着时间的推移，你会发现为人父母有时需要采取一种“在真会之前假装很在行”的策略，即使你内心深处仍然觉得自己像个受到惊吓的孩子，你也要尽你最大努力去做一个明智的成年人会做的事情。

如果你已经35岁或超过35岁，医生可能认为你是“高龄产妇”，需要做一些额外的检查。“高龄产妇”这个专业术语不是对你个人的批评，而是形容你这个年龄段的产妇。35岁以上的女性在分娩时会有更高的医疗并发症风险，其中包括某些可能导致胎儿罹患遗传疾病的染色体变化，所以，35岁是提高临床警惕性和医疗监控的基准年纪，但“高龄产妇”这个令人尴尬的术语让一些女性有不安全感或者被评判的感受。

我们希望医生能找到更好的专业术语，这些术语能够给予女性一些有益的额外关爱，因为“高龄产妇”听起来就像要将你送到养老院一样。但是这种没有温度的术语也会让你做好心理准备，尤其在你不幸遭遇医务工作者的一些不够专业的床边检查行为时。例如，在超声波检查中，检查师可能会说：“哇，16周了还这么小！”或者说：“我得马上叫医生……”她冲出房间之前没有向你解释原因，让你备受折磨地等了30分钟，直到医生到来。

每当你穿着一次性纸质衣服与那些穿着全套衣服或穿着白大褂的医务人员交谈时，每当你双腿放在检查支架上，或者与人谈论你的健康、身体和孩子的时候，与和你对话的医务人员相比，你会感觉自己的身体暴露得更多。但是，即使患者这个身份可能会让你感到脆弱，你也可以对任何冷漠的医务人员畅所欲言，并给予直接的反馈，所有这些都是被允许的。对我们大多数人来说，用语言表达自己的感受是我们感到安全的重要组成部分。在我们感到无助时，如果我们能用语言表达出自己的感受，我们就有更多掌控感。你可以给出礼貌的反馈：“我就这样被晾在这里，长时间等待消息让我很有压力。”或者说：“在我穿上衣服之前，我宁愿不要讨论这个问题。”或者说：“在做决定之前我需要和我的伴侣谈谈。”或者直截了当地说：“是的，我使用了捐赠的卵子，但你没必要每次都提到这个。”

无论你选择做什么筛查，在进行检查前或结果出来前感到坐立不安，失眠或者易激惹，这些都是正常现象。许多女性告诉我们，她们怀着不确定感等待了几天，在这之前，她们无法集中精力工作或享受社交活动。很多女性担心检查会很痛或者会伤到孩子，尽管这两种可能性都非常低。即使你知道不太可能听到令人沮丧的消息，在等待医生电话时，你也很难不去关注这种可能性。

管理等待检查结果时的焦虑

如果你在等待检查结果的时候感到焦虑，我们建议你用理性来主导行为，心理学中有一个专业术语叫作运用你的“智慧”，它能够将你的逻辑和情绪整合起来。

尝试以下写作练习

·写下几个作为信条的肯定句。例如：我很快就能得到消息，令人不安的等待即将过去。

·写下你决定做这个检查的理由，提醒自己无论结果如何，做检查这个决定都是正确的。如果能让你感觉更有掌控感，你可以考虑写下一个计划，在你必须处理一些复杂和令人不安的医疗信息时，你可以向谁寻求建议。

·如果你觉得坐等消息让你很不舒服，而且你觉得有必要“做点什么”，那就做些让自己舒服的事情，例如听音乐，或者分散注意力——整理你的衣柜。

·如果你已决定不做任何检查，你也会在某些时刻感到困惑。如果你怀疑自己所做决定的正确性，你可以写下不做检查的原因，然后，当你焦虑的时候，读一读这份清单，这样你的理性思维就可以控制你的情绪。

面对终止妊娠的选择

如果检查或者扫描的结果不好，你可能需要做出是否继续妊娠的决定。能够清楚此时应该做些什么，对你来说是一个痛苦的、个人化的过程，你需要了解自己的医疗状况，与遗传学或者其他咨询师交流，你也需要与伴侣一起进行深入灵魂的探讨。

对有的夫妻来说，这种决定显然是令人心碎的。有些夫妻最终意识到，对他们个人而言，此时看起来合适的决定与他们的政治立场或宗教信仰不符。如果你对伴侣的反应感到惊讶，记住，这对他来说也是意外丧失。不管你们有多亲密，基于不同的过往经历，你们对创伤的反应各不相同。可能你已经学会通过让自己忙碌起来和转移话题的方式来帮助自己在沮丧的时候保持冷静，但你可能会发现你的伴侣无法离开沙发或谈论其他事情，你可能会很难受。如果你们因为不同的需求产生隔阂，而此时你们正需要相互支持，那么心理健康专业人员或咨询师能够帮助你们理解为什么彼此有不同的反应。

我们的一位患者被告知胎儿因为她自己的身体原因停止生长了，而她不得不面对妈妈的错误观点：妈妈认为如果女儿能多吃点，这个问题本来是可以避免的。如果你已经预料到家人的反应会让你更加痛苦，你可以在最令人不安的阶段过去之后，再告诉他们这个消息。假如他们坚持谈论妊娠的进展情况，而你暂不准备告诉他们你的医疗并发症，你完全可以几天不接他们的电话，你可以告诉他们，你现在不想谈这件事，或者说你现在不舒服，这些都无可厚非。如果你为此自责，你可以告诉自己，这是你自己的事情，在你准备好谈论此事之前保护好自己的隐私边界，这并没什么错。

许多不得不终止妊娠的妈妈告诉我们，她们感觉某种程度上是自己的身体没能成功地孕育孩子，或者是自己做错了事，她们为此感到内疚。如果你因为自己的决定而自责，请谨记无论结果如何，这都是一个生物性事件，你没有做错什么。在你能够接受终止妊娠这件正在发生的事情之前，你可能会对自己、你的医生和全世界感到愤怒，这是哀悼亲人时的自然反应。

允许自己以任何你觉得合适的方式来处理终止妊娠这件事。有的女性会群发邮件，让朋友们知道此事，或者请家人帮忙解释所发生的事情。而另外一些女性会在自己准备好面对外部世界之前，把门锁上，关掉电话。如果此时你不想见到朋友或家人，不见就好。当你准备好的时候，他们会给你安慰。

如果你不得不一遍又一遍地告诉别人，你已经终止妊娠了，那么返回工作岗位和继续过日常生活可能会非常折磨人。在这种令人沮丧的情况下，演习一下你想让别人知道什么，以及说些什么会让你觉得最舒服，或许会对你有帮助。我们建议你直接一些，让别人清晰地了解你的需求：“我流产了，现在我不想详谈，谢谢你的询问。”或者“我的孩子没了，我真的很悲伤，但我会坚持下去，谢谢你的关心。”你可能属于这种人，你非常在意让其他人感到舒服，但其实即使他们希望知道你流产的事情，也并不意味着你必须谈论此事。你刚经历了丧失之痛，需要专注于过好每一天。

我们的一位患者说：“我们失去了孩子，我还在恢复中，我先生的生日聚会定在几周后，我害怕面对朋友。我绝对不会建议取消先生的生日聚会，这会让我感觉在做妈妈失败之后，做妻子又失败了，但我先生提出要重新安排生日聚会时间。我的朋友从来没有遇到过这样的事情，此刻我感到既伤心又虚弱，同时很生气，我只是没有准备好见他们。”后来，这位患者告诉我们，当她终于能够面对她的朋友时，有几个朋友说，她们也经历过流产（但是，同她一样，在公开场合谈论她们失去孩子的经历，她们也感到不舒服）。