3.9　内镜切除术后随访

3.9.1　随访时间

首次随访在术后1周，主要是询问病史。如无特殊情况，患者可于术后4周行首次胃镜检查。无特殊情况可分别于术后3、6、12个月复查胃镜，以后每半年复查1次胃镜，主要观察有无残留、复发以及食管外（如下咽部）是否有异时癌发生等。另外，分别于术后3、9个月复查胸部增强CT，以后每半年复查胸部增强CT 1次，以了解有无可疑的转移肿大淋巴结。

3.9.2　再次治疗

针对残留和复发病例，应结合病理及胃镜检查的食管病变具体情况选择治疗方案。对无法再次内镜下切除的病灶应及时行放疗或外科手术。对可继续行内镜下切除者，考虑再次内镜下切除术。对因为局部瘢痕行内镜下切除困难且放疗或外科手术又不能接受的患者，可考虑行RFA或PDT。

（章宏）