第36章 不是年轻人很多年了
工作中的每一天，都可能会遇到问题，我在办公室处理科室的月底盘点试剂问题以及科室疫苗接种问题。
黄思恬打来电话，“欣姐，冰冻片需要你过来看一看，胰腺的组织，不好处理”。
我说：“好，马上过来”。
我来到我的办公桌，同一个病人的两张切片，一个部位是淋巴结，一个部位是胰腺尾部。
淋巴结的病变很好辨认，是转移性的腺癌，胰腺的病变就没那么好辨认了。
胰腺送检的组织只有0.5cm大小，镜下以正常胰腺为主，但镜下有两小灶的区域和正常胰腺组织稍有区别，我点开了病历，查看了影像学报告。
磁共振平扫提示，胰尾部有占位，那就有可能我镜下看见的那一小灶不一样的地方可能是肿瘤。
但淋巴结里边出现的转移性腺癌并不是这样的形态学，冰冻报告不好出，我不知道我的报告提示了肿瘤和不提示肿瘤，临床的手术方案是否一样，淋巴结里边有肯定的转移，只是原发灶在哪里，目前未知。
我想了想，我给杰哥打了电话，“杰哥，在上班吗？有一份报告提示了占位，你们帮我看看胰尾部是肿瘤吗？”。
“给我登记号”杰哥说。
我给了登记号，杰哥一边打开病例，一边嘟嚷着，“昨天才出的报告，都没有给他们明确，做什么手术？胆子怎么就那么大？”杰哥有些抱怨。
我听到杰哥的抱怨，突然就有了感同身受，我们术前出的一些报告，我们只用了“考虑”这样的词，我们认为并没有明确，临床便开始做手术，器官切了就甩给我们，他们无所畏惧。
我们在常规取材时，没有找到肉眼可见的肿瘤，我们便会调病历，调之前的病理报告来看，一边看，也一边抱怨，“诊断都没有明确，再取一次活检不行吗？胆子怎么就那么大，要是镜下也没有肿瘤，怎么收场？”。
我赶紧对杰哥说：“杰哥，淋巴结是有明确的肿瘤，手术是要做的，现在，就是胰尾部这儿，我想看看是不是肿瘤”。
杰哥说：“可欣，等我一会，我看看CT片子，一会给你回复”。
在杰哥看片子的同时，黄思恬也给手术室打了电话，询问术中情况，是否有肿瘤，给我们送检的组织是否是肿瘤组织。
临床回复：“可能是正常组织，可能是肿瘤，淋巴结有转移，我们手术也做完了，什么结果都行”。
杰哥也打来了电话：“可欣，CT我看了，肿瘤完全没有问题”。
我说：“好的，谢谢杰哥”。
弄清楚临床需求，弄清楚病变情况，报告就没有压力了，因为，我知道临床已经将胰腺切了，不管有没有肿瘤，只要临床切胰腺，不是因为我术中报告切的，我就没有压力，这个压力，自然是在杰哥那儿。
反正淋巴结转移癌是明确了的，具体原发灶在哪儿术中就不探究来源了，很可能临床取的这0.5cm大小的组织，并不在肿瘤的区域，但CT是看见明确的肿瘤的，临床手术时自己应该也看见了肿块。
我便以进可攻退可守的方式出了报告，“少许胰腺组织，小灶细胞有异型，肿瘤不除外”。
这样的报告方式，如果临床等着决定手术方案的话，临床一定会再取组织过来，但是，这一例，他们的手术方案已经订好了，我们怎么出，意义就不大了。
这是病理医师的风险和压力，也是病理医师诊断的意义和乐趣。
我一直以为影像报告是参考，他们怎么写都行，最终的风险是交给了病理医师，但是，今天杰哥的一声抱怨，我才知道，临床医生拿起手术刀就做手术，影像医生也会抱怨，“怎么胆子就这么大？”。
月底，又是院务会，也是我和夏芷萱见面的时间，我看了看座次表，我和夏芷萱在一个方位，杰哥，涛哥以及赵旭晨在另一个方位，我们几个便构成了医技科室的布局。
不在一个方位，在一个偌大的会议室开会，也等同于见不到。
会议强调了安全生产问题，强调了外出报备的问题，出州就需要报备，本来前几天商定了去安顺的小吃。
安顺这么近，但也同样出州了，我目前还没有报备，我并不确定国庆期间我哪一天会外出，我外出的地点在哪，所以，我暂时还没有办法报备。
我在出会议室的时候，夏芷萱叫住了我说：“我国庆外出一天，现在去给院长报备”。
我说：“那你去吧，我先回去”。
我回头和夏芷萱说话的时候，赵旭晨恰好从会议室出来，没有防备的遇到，就不能够装作视而不见，不偏不倚，我看见了他，他也看见了我，然后，同时转移了视线。
BJ的记忆不算太遥远，在BJ，我们就是这样一直存在距离感，这种距离感，也让赵旭晨和其他同事有些不一样，就是，你遇见了，你就看得见他，哪怕你视而不见，也看得见他，其实，就是你忽略不了他的存在性。
我转过身的时候，另外一个同事和我走到了一起，走在一起，自然对话，不一定有内容，就是熟人同时走一条路，不冷场的闲聊而已。
“你们科也写门诊病历的吗？”同事问我。
“不知道啊，我们从来没有写过病历”我说。
“系统怎么会统计到你们科有病历？”同事问。
“我有点怀疑是不是门诊缴费划价产生的病历，我先在科室看一看，哪方面的原因”我说。
“查清楚以后，找信息科问问”同事说。
“好嘞”我说。
这边刚和同事聊完大会上通报我科的门诊问题，那边同事就过来说：“年薪对年轻同志不好啊，现在的年轻人，愿意买个包就一万多，还月贷”。
“现在的年轻人真舍得花钱”我说。
“我们这个年纪，两千元买包都心疼”同事说。
“我们科有同志月贷买手机，明明旧手机还能用的”我说。
“所以，领导让大家回去传达明天发的钱要用到过年，是要好好传达，小同志些，不省心啊”同事说。
“就是，年轻人的世界，我们不明白”我说。
我说这话的时候，说得很自然，就好像我不是年轻人很多年了，同事也说得自然，我们似乎都默认我们融不进年轻人的圈子了。
我们的话题聊得正欢，却到了电梯口，同事说：“我坐电梯下一楼”。
我说：“我往前走”。
同事说：“拜拜”。
我挥了挥手说：“拜拜”。