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动态心电图在房颤诊断中有什么作用?
动态心电图,又称Holter心电图,是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,并借助计算机进行分析处理,以便发现在普通心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等异常心电图状态,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
诊断房颤最直接的证据就是记录到房颤的心电图。持续性房颤或永久性房颤,普通心电图就可以记录到房颤;而阵发性房颤,则可能需要反复做普通心电图检查或动态心电图检查才可以捕捉到房颤发作时的心电图。
房颤心电图的特点如下:
(1)P波消失,代之以350~600次/分钟小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波。
(2)QRS波群间隔绝对不规则,心室率通常在100~160次/分钟。
(3)QRS波形态一般正常,伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、变形。