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房颤的危险因素有哪些?
研究显示,多个危险因素与房颤发作、相关并发症发生及房颤消融术后复发相关。其中可干预的临床危险因素有:高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、血管病、肥胖、耐力运动、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒;不可干预的临床危险因素有:年龄、性别、家族史、种族、身高、基因以及一些实验室检查指标,如左心室肥厚、左心房增大、左心室短轴缩短率降低、反应蛋白、血浆脑钠肽等。对可干预危险因素进行有效的管理与干预,可降低房颤的发生与复发,这是房颤整体管理的重要组成部分。
高血压是房颤患者最重要的危险因素。如果不能较好地控制血压,高血压患者发生房颤的风险将会显著增加。糖尿病经常与房颤共存,它可以使心房间质纤维化,使心电活动传导缓慢,促使心房重构。同时,糖尿病也是导致患者发生脑卒中的危险因素。房颤的发病和进展与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关。睡眠呼吸暂停患者更易发生房颤的机制可能包括低氧血症、自主神经功能紊乱、高碳酸血症等。酒精摄入是发生房颤、血栓栓塞事件以及房颤消融术后复发的危险因素,饮酒越频繁,危险度相应越高。